部分家长存在侥幸心理,认为即便误吞异物,也能够在时间的推移下自主排出。因此医院中常常会出现就诊时间较晚,异物掉入小肠中无法利用胃镜取出的情况,部分家长即使认识到孩子已经误吞药物,也会等待孩子出现腹痛症状后再去医院,在送往医院的过程中,加剧肠道损伤。部分家长还会使用促进患儿排便的方法取出异物,但是反而会影响异物取出的最佳时间。进食后,胃内视野受到影响,导致异物取出时视野受限。 吞了异物如何急救 在孩子吃饭或玩耍时,可能会误将硬币、钉子与化学物品等吞入食道之中,有时也出现将花生米、糖块与小玩具等误吞的情况,这些行为是非常危险的,需要立即采取措施进行抢救。异物误吞食道后,切勿让宝宝呕吐,此时家长需要耐心的安抚宝宝的情绪,保证孩子安静,并立即送去医院急诊进行检查。针对存在哭闹、呛咳、呼吸困难等问题的儿童,怀疑可能将异物呛入气管之中。此时可以将小孩抱起,取右侧位,这样可能会让异物沿着气管进入直而短粗的右侧支气管中,改善呼吸道受阻而呼吸困难的问题,再将孩子送去就医。值得注意的是,误吞异物后,家长需要保持冷静,首先需要确定异物是否进入了胃部,对于金属性异物可以采取摄片检查,辅助精准定位。但需要避免吞钡检查,这是因为钡剂服用的4~6h内,会在胃中充斥大量的钡剂,导致胃镜检查时无法精准定位异物。针对非金属性异物,X线透视无法窥见,因此需要更加全面化的胃镜检查,一旦出现异物需要及时取出。
一旦出现孩子生活中误吞异物的情况,需要立即送去医院进行检查。针对吞服异物后昏迷的患者,需要取仰平卧位,抢救者应保证面对患者,并骑跨在缓和髋部,一手掌根放置在胸廓下脐的上腹部,另一手置于其上,利用抢救者自身体重的压迫,实现患者腹部的快速冲击,不断重复此动作,直到异物被排出。
其次,环绕腹部法。在此种方法应用过程中,抢救者处于一个环保患者药物的姿势,令患者背部与抢救者前胸贴紧,一手持握拳状态,将拳头的拇指一侧放置于患者胸廓上与脐上腹部。同时,用另一只手抓住拳头,对病人的腹部进行向上快速重压,重复上述操作,一直到将异物排出。 背部叩击法。此种方式一般应用于新生儿与婴儿之中,在操作时,需要保证婴儿脸朝下、托下颌,并保证头部低于躯干,肩胛骨连线中点背部拍击,转身仰卧、低于躯干、胸部叩击。 对于比较细小的异物,可以多吃芹菜促进消化。尤其是年龄在2~3岁的儿童,很容易抓起小零件塞入口中,这些情况往往都不能被及时察觉。一般家长发现孩子吞下异物后,若未出现呛咳、呼吸困难或者口唇青紫等窒息表现,可以不用太紧张,不用设法吐出异物,催吐可能会导致异物错误吸入气管而导致窒息风险的出现。一般来说,异物进入到孩子的消化系统中,都能够随着孩子胃肠蠕动与粪便一同排出体外。 总之,一旦发现孩子误吞异物,需及时将孩子送至有胃镜设备的医院进行诊疗,切勿私自操作。通过详细的为误吸异物儿童家长进行了误吞异物后急救方法的介绍,但是为了孩子的健康着想,还是推荐各位宝妈日常生活中积极展开孩子健康安全知识的教育,同时加强看管,做到将风险事件扼杀在摇篮之中。