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骨科术后缓解疼痛的有效方法和策略
2023-11-24 22:28:36
作者:肖慧
作者单位: 南宁市第九人民医院
骨科手术是为了修复受伤或疾病损害的骨骼、关节或其他骨科组织所进行的手术。术后疼痛是常见的,但疼痛管理是确保患者快速康复并提高其术后生活质量的关键。以下是一些针对骨科术后疼痛的有效方法和策略。

 

一、有效方法

1.药物治疗

1.1非处方药物: 常见的非处方药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、阿司匹林等被广泛用于减轻轻到中度的疼痛。此外,对乙酰氨基酚(如扑热息痛)也是一种常见的选择,尤其是对于不能使用NSAIDs的患者。

1.2处方药物: 对于中到重度的疼痛,医生可能会开处方药物,如鸦片类药物如羟考酮或吗啡。但需要注意,这些药物使用时必须遵循医生的建议,因为长时间或不当使用可能导致依赖性、过度镇痛或其他严重副作用。

1.3局部麻醉: 有时,麻醉药物可以直接注射到手术部位或周围神经,为患者提供数小时甚至数日的疼痛缓解。这种方法的好处是可以减少全身药物的使用和相关副作用。

2.物理治疗

2.1冷敷与热敷: 冷敷的效果在于可以立即减少术后肿胀和疼痛,尤其在手术后的初期阶段。而热敷在术后数日开始使用,能够有效放松肌肉和提高血流,促进愈合。

2.2理疗: 现代医疗设备如超声波治疗、电刺激等,透过皮肤为患部提供深层的温热或电刺激,这可以显著提高局部血流并减轻疼痛。

2.3锻炼: 在物理治疗师的指导下进行的特定的锻炼和拉伸活动,不仅可以帮助强化受伤部位的肌肉,还能够提高关节和软组织的灵活性,进一步缓解疼痛。

3.替代疗法

3.1针灸: 这是一种古老的中医疗法,通过在特定的穴位插入细针,刺激身体释放内源性的镇痛物质,如内啡肽,从而减少疼痛。

3.2按摩: 适度的按摩可以有效放松手术部位的肌肉,增加当地的血流并促进淋巴回流,这对于减少术后的肿胀和疼痛特别有帮助。

3.3冥想与放松技巧: 这些方法帮助患者学会如何放松身体和思想,通过专注于呼吸或特定的声音,转移对疼痛的关注,从而达到减少疼痛感知的效果。

二、有效策略

 1.心理策略

认知行为疗法(CBT): 认知行为疗法是一种专门对付负面思维和情绪的心理治疗方法。对于术后的骨科患者,CBT可以帮助他们理解和挑战与疼痛相关的负面思维和信仰。例如,患者可能会认为“我永远都不会好起来”,而CBT可以帮助他们看到这种观念的不合逻辑之处,引导他们转向更积极的思维方式,如“我的恢复需要时间,但我会逐渐好起来”。

生物反馈: 这是一种利用电子设备来教患者如何控制身体函数的方法,如心跳、血压和肌肉紧张度。当患者看到自己的身体数据时,他们可以进行特定的放松或其他技巧来影响这些数据,从而减少疼痛。

2.患者教育

疼痛科普: 让患者了解疼痛的机制,帮助他们明白它不仅仅是身体受伤的结果,还与大脑如何解读这些信号有关。了解这些可以帮助患者更好地处理疼痛,并减少焦虑和恐惧。

疼痛日记: 建议患者保持一个疼痛日记,记录每天的疼痛程度、发生时间、持续时间以及可能的触发因素。这不仅可以帮助患者和医生追踪疼痛的模式,还可以帮助找到减轻疼痛的方法。

自我管理策略: 教育患者如何使用放松技巧、深呼吸练习和冥想来管理疼痛。这些策略可以帮助患者减少对药物的依赖,并提供他们更多的控制权。

3.定期复查

随着恢复的进展,患者的疼痛需求和程度可能会发生变化。定期的医疗复查可以确保疼痛得到适当的管理,并使治疗计划保持最新。

总结

骨科术后的疼痛管理不仅仅是一个简单的“止痛”过程,它是一门艺术和科学的结合,旨在为患者创造一个舒适、快速恢复的环境。每个人的疼痛体验和阈值都是独特的,因此需要个性化的疼痛管理方案。通过与医疗团队紧密合作,患者可以了解和选择适合自己的疼痛缓解方法。积极参与自身的恢复,如进行物理治疗和锻炼,也对疼痛的管理至关重要。全面、综合的疼痛管理策略,结合患者的主动参与,将为其带来最佳的手术后恢复体验。

 

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