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带状疱疹后神经痛的管理与护理:重建生活质量,减轻疼痛困扰
2023-11-24 22:33:47
作者:覃领
作者单位:河池市第三人民医院
带状疱疹后神经痛(PHN)是一种由水豆带状疱疹病毒引起的神经系统并发症,其特征是在病毒性感染后持续存在的剧烈疼痛。这种疾病不仅对个体的身体健康造成严重威胁,而且对患者的心理健康和生活质量产生深远的影响。全球患病率逐年上升,现有手段难以有效缓解患者疼痛,康复过程中生理和心理挑战突出。当前管理策略偏重于疼痛控制,忽略了患者心理健康和社交支持需求。个体差异大使得现行治疗方案缺乏足够个性化和精准性。这一系列问题共同导致PHN患者生活质量受损,需更综合、差异化的管理策略。

 

一、疼痛难以缓解

1.药物管理:疼痛管理的首要步骤之一是药物治疗。止痛药、 抗病毒药、抑郁药、抗癫痫药和镇痛药是常见的选择。个性化选择考虑患者的症状、药物反应和潜在的副作用。例如,对于神经性疼痛,抗癫痫药可能更有效。

2.神经阻滞:神经阻滞和神经刺激技术可以通过阻断或调整神经信号传导来减轻疼痛感。这可能包括局部麻醉药物的注射、夹脊穴神经封闭止痛刺激装置的植入或神经消融手术。选择取决于疼痛的具体原因和患者的整体健康状况。

二、康复过程不顺畅

1.物理疗法:对于神经系统相关的问题,物理治疗师需要制定一套定制的康复计划,重点关注疼痛区域。通过运动、按摩、牵引等手段,促进神经再生、改善肌肉功能和减轻肌肉紧张,帮助患者重新建立正常的神经-肌肉反应。通过定期的评估,治疗计划可以根据患者的进展进行调整,确保康复过程是有针对性且有效的。

2.逐步康复计划:考虑患者的身体状况、疼痛程度和整体健康状况,制定个性化的逐步康复计划,在不引起进一步损伤的前提下,逐渐增加活动强度,激发患者的生理适应性。康复计划的初期涉及到轻微的活动,如简单的伸展运动,然后逐渐引入更复杂的动作和负荷,有助于防止肌肉的萎缩和关节的僵硬,同时减轻疼痛感。确保活动的增加是可持续的,避免过度劳累和引起疼痛的加剧。与患者的密切合作和定期的评估可以确保治疗方案的实时调整,以达到最佳的康复效果。

三、缺乏全面的管理策略

1.跨学科协作:由疼痛管理专家、康复医生、心理医生等建立跨学科的医疗团队,疼痛管理专家负责诊断和治疗疼痛症状,康复医生关注康复训练和生活方式的调整,而心理医生则提供心理健康支持。通过团队协作,制定个性化的治疗方案,提高治疗的有效性和持续性。

2.综合性康复计划:

药物治疗有助于缓解疼痛症状,物理康复则通过运动和康复训练增强患者的身体功能,而心理支持则处理与疼痛相关的心理健康问题。综合性康复计划能够更全面地应对疼痛对患者生活的多层次影响,提高整体的康复效果,更好地适应和应对疼痛的挑战。

四、治疗方案个体差异大

1.个体化治疗:利用患者的基因信息、生物标志物等个体差异因素,制定个体化的治疗方案。这可以包括基因检测,以确定对特定药物的反应性,从而提高治疗的针对性和效果。

2.定期评估:定期对患者进行评估,根据其反馈和身体状况调整治疗方案。这种定期的个体化评估确保治疗一直适应患者的需要,最大程度地提高疼痛管理的成功率。

五、重建生活质量,减轻疼痛困扰

1.心理健康支持:康复过程中,患者在面对疼痛时常伴随焦虑和抑郁情绪,这影响康复效果,也影响整体生活质量。心理治疗师通过与患者的互动,帮助其识别和理解负面情绪,并提供应对策略。认知行为疗法则着眼于改变负面的思维模式和行为习惯,促使患者更积极地应对疼痛。

2.社交支持:鼓励患者积极参与支持小组和社交活动,与其他经历过相似情况的人分享经验,互相鼓励和理解,形成共鸣,建立实际的情感支持网络,有助于缓解康复期孤独感。

总结

综合的策略旨在从多个方面全面解决疼痛后神经痛患者面临的挑战,帮助他们更好地重建生活质量和减轻疼痛困扰。每位患者都应接受个性化评估,并根据其具体情况制定相应的治疗计划。

 

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