大众健康网 > 健康科普
热点排行
消化系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现
2023-12-01 23:45:57
作者:周彪
作者单位:滕州市中心人民医院 影像中心

  胃痛、便血、腹痛、腹泻、消瘦的患者属于产生消化系统疾病表现,需要做胃镜或是消化道的检查,一般都要通过影像学检查来确诊。临床上常用的为X线、CT、MRI等影像学检查,其中不同消化系统疾病产生的表现存在差异。

  食道

  X线钡餐检查显示食管中下部的食管粘膜壁明显增宽,迂曲,显示为虫型或串珠样的充填缺陷,管壁边缘有明显的锯齿状。

  食管鳞癌

  X线钡餐检查显示:①粘膜皱襞变化因肿瘤破坏了正常的皱襞,故正常皱襞消失,中断,破坏,形成了一种曲面形态。②血管壁变窄。③血管管腔填充不足;④龛影形状不规律,早期多为浅型、小型,大时呈长型,其长径与食道的长轴相吻合。⑤ 病变食道局部强直。

  肠胃道

  1.胃肠溃疡:上消化道钡餐成像最直观的表现就是胃小弯区的龛影。在小鼠模型中,在小鼠的小鼠模型上,发现了一条由小血管形成的、由小血管扩张形成的半透明带。胃粘膜的功能变化主要表现在:①痉挛性变化。②刺激机体的分泌。胃部运动加强或削弱。

  2.十二指肠溃疡:以球形病变居多,而胃溃疡则主要表现为:球形小窝或小球的扭曲。这是一种间接征象:①激发信号。②胃脘部有明显的痉挛,且开口时间延长。③胃液腺的分泌增加,胃肠运动功能的变化,有触痛。

  胃癌

  上消化道钡餐造影显示:①在胃内形态不规则的充盈缺陷。②浸润性癌以胃管腔变窄、壁硬化为主;③形态不规则的龛影,多发生在胃粘膜上皮内,常发生在胃粘膜上皮内。④粘膜屏障的破坏、消失或中断;⑤瘤体内的蠕动性减弱;CT或 MRI可以直观地看到肿瘤对胃壁、周围浸润以及发生远处转移的侵犯,其具体的症状可以反映出胃癌的大致形状,需要用清水或对比剂使胃充分膨胀。

  溃疡性结肠炎

  大肠气钡双对比造影显示,病灶肠道内的囊袋变浅,消失,粘膜皱褶多不规则,厚度不等,其间有一处有溃疡灶,后期则出现肠道由下往上的连续向心狭窄,边界僵硬;在此过程中,肠道显著变短,狭窄或扩张的肠腔呈硬管状。

  大肠癌

  大肠气钡双造影显示:①肠道有一团,呈不规则的形状,并有明显的粘膜皱褶。损伤部位的肠壁坚硬,结肠囊不见。②龛影大小不等,形态不规则,边界不清,伴有灌注不足及管腔狭窄;肠道变硬,结肠囊不见了。③肠道变窄,肠壁变硬。

  消化道穿孔

  在立位X光或腹平片中,双膈下可见弧形或半月形透明的气影。如果是急性腹腔炎,患者的肠管会变得肿胀、肿胀,肠壁分隔变大,在胸片上可以看到腹直肌和脂肪的边界模糊。

  肠梗阻

  临床上常见的 X线征象为:阻塞上部肠道膨胀伴有积气及积液,立体及侧位平片显示肠道内气、液平面呈阶梯状膨胀,阻塞下方肠道关闭,没有空气或只有很少的气体存在。对于无法配合治疗的危重病人,CT可以很好地检测到腹腔内的包裹性或游离性气体、液体和肠道坏死情况,从而确定阻塞的位置和原因。

  原发性肝癌

  在肝脏的造影中,发现有明显的病变血管,压迫引起的肝脏血管发生了改变,或者被肿瘤所包围导致了动静脉的衰竭。CT表现为肝脏单发多发、圆形或类圆形的低密度病灶,边缘清晰,边缘不清晰,周边有明显的透明带。大块肝细胞癌中央有坏死,可见较小的区域。造影剂在造影过程中可出现“快显快出”等现象。 MRI对微小原发性肝癌的早期识别和早期诊断具有重要意义,且比 CT有更好的应用前景。

  结论:总而言之,临床上,B超是一种常见的诊断方法,而 CT和 MR则能更好地确定肝脏、脾和胆管,消化道等恶性肿瘤的检查和鉴别,有助于大量的腹腔疾病做出明确的诊断,从而有助于患者的手术分期和判断预后。泌尿系统疾病如血尿、肾绞痛等,多采用腹部平片、超声及静脉肾盂造影等方法, CT对泌尿系细小结石的检出具有较大的优越性,为了排除肠道缺血、穿孔或其他的血管疾病,需要做一些紧急的腹部强化或者腹部 CTA等检查。

分享到:
下一篇:很抱歉没有了
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等