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新生儿护理与喂养
2023-11-28 09:26:54
作者:孟翠霞
作者单位:河北省无极县妇幼保健院
  新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿,是婴儿期的一个重要阶段,因为新生儿的发病率均高于其他年龄阶段,由于新生儿刚刚出生脱离母体环境,新生儿各器官系统发育需要进一步完善,功能也需要进行有利于生存的重大调整,来尽快适应官外新的生活环境,所以在护理与喂养的时候一定要细心和耐心,指导新生儿护理和喂养,宣传母乳喂养的好处,以降低新生儿疾病的发病率。

新生儿如何护理

新生儿护理首先要注意室内通风的,尽量让室内温度保持在24~26度之间,湿度以55~60%为宜,尤其是冬季一定要做好保暖措施,新生儿若有不明原因的哭闹,应除外室内温度不适,空气不流通所带来的不适,所以室内避免太多人出入,保持居室清洁卫生,另外由于宝宝皮肤娇嫩,所以新生儿的尿片和衣物要选择棉质和宽松的,勤洗勤换,日光下晒干,洗澡后用75%乙醇消毒脐带残端,直至脐带脱落干燥无渗液。每次宝宝大便后要用清水冲洗臀部,并用纱布吸干,保持局部清洁干燥,以防红臀发生,若发生红臀,可用5%鞣酸软膏涂擦,保持耳道和耳后清洁,防止泪水和呕吐物流入耳道,引起中耳炎,新生儿出生后0.5~1小时和母亲早接触早开奶,实行母婴同室这样有助于促进母亲母乳喂养,生后24小时之内,可以采取低头右侧睡,可以将宝宝体内多余羊水吐出,并定时更换另一侧,以免宝宝头变形,同时注意耳廓不要压向前方,生后双眼用眼药水,防治分娩时感染性眼病,口鼻腔用消毒棉签蘸等渗盐水或温开水擦拭,新生儿口腔粘膜娇嫩,易受损伤而感染,故不宜擦洗口腔,再就是新生儿口腔粘膜血管丰富,于上颚中线两旁及牙龈切缘上常见黄白小点,这是上皮细胞堆积所致,俗称马牙,切勿挑破以防感染,另外在两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称螳螂嘴,有利于吸吮,亦不可挑破。母乳喂养的新生儿2周后应该每天补充维生素D400单位,早产儿和双胎儿维生素D剂量加倍补充,以预防佝偻病的发生。

新生儿出生后已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力等表现,不舒服时时常以哭泣的形式   与外界沟通,吸引父母的注意,因此父母要将新生儿作为一个听话的孩子来对待,多和新生儿交谈,唱歌,微笑、玩耍并给予各种感官刺激,例如亲吻抚摸等,使其有安全感、满足感,这样有助于孩子身心健康发展。

新生儿如何喂奶

新生儿的胃相对是比较小的并呈水平位贲门括约肌发育也不够完善,关闭不严,乳汁易从胃向食管反流而溢乳,因此给宝宝喂奶一定要遵循按需喂养的喂奶方式,切不可让宝宝一次性吃的过多,吃过奶后可以将宝宝竖着抱起,轻轻的拍打宝宝的后背,帮宝宝拍嗝,避免发生溢奶,新生宝宝如果是吃配方奶粉的,由于奶粉相对比较干燥,在两餐之间注意适当给宝宝喂一些温水,以免出现宝宝上火和大便干燥现象。再就是新生儿是伴着水、葡萄糖和脂肪储存而诞生的,最初几日少量初乳完全能满足需求,无需添加任何糖水和代乳品,若是给宝宝加用了糖水或者代乳品,宝宝有了饱腹感,减少了对母乳的渴求,也就不可能有力的吸吮,母亲泌乳减少,造成乳量不足,同时还会引起乳涨、乳汁淤积、乳腺炎等发生,并且婴儿对母乳渴求减少,不吸吮,得不到初乳的免疫物质,失去了第一次被动免疫的时机,还因吸乳少,肠蠕动减慢,易造成胎便迟排,并发新生儿黄疸及可能发生变态反应等。

新生儿娩出头几天进食较少,又排出胎粪、小便,还从皮肤和呼吸道排出一定的水分,所以一周内有生理性体重下降阶段,半个月左右应有回升,约每天增加体重30克,满月时恢复正常体重,新生儿出生1~2天内,会排出褐绿色糊状物,新生儿每昼夜平均睡眠时间应该在20个小时以上,不要一哭闹就抱起或喂奶,睡眠时注意不要使小儿窒息。

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