ICU危重患者，由于各种原因引起的昏迷不醒或者有吞咽困难、病情需要留置有气管插管（气管切开管道）等，导致不能经口进食。
临床上常需要用经鼻插入胃管或者鼻肠管，它们被称为“营养的生命管道”，通过胃管或者空肠管鼻饲饮食来配合治疗，以保证供给机体足够的能量和营养素，配合胃肠道用药，增强机体免疫力，促进机体康复机体康复。
下面和大家一起来认识ICU2种营养生命管道:
一、胃管：
1.置管途径：从一侧鼻孔或者口腔将胃管沿食道逐渐插入胃内，置管长度约为45-60cm。
2.插胃管的意义及优点:腹部手术术前准备，经胃肠减压管引流出胃肠内容物。对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，有利于早日康复。操作简单方便，1名专业人员即可完成。
3.下面情况不宜置入胃管：对于鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者、食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者、吞食腐蚀性药物的患者不适合使用。
二、鼻肠管
1.置管途径：将鼻肠营养管经鼻腔，通过咽部、食管、胃置入十二指肠或空肠上段的方法。可通过胃镜、胃部心电图、腹部超声、X线、手术置入、CORPAK胃肠营养监视系统引导插管，也可通过盲插法置管等，即不借助任何工具将导管置入指定位置，因其简便、经济、易行而在临床应用广泛，置管长度约为95-105cm。
2.插胃管的目的及意义:通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。由于导管终端不在胃内，避免了由于胃排空障碍而导致的呛咳、严重的肺部感染、反流、误吸等并发症，尤其适用于格拉斯哥评分低、行机械通气或亚低温治疗、胃或十二指肠动力障碍、重症胰腺炎等危重症患者。
合理的营养支持时机应根据患者的病情变化来确定营养支持的时机。在复苏早期、血流动力学尚未稳定或存在严重的代谢性酸中毒阶段，并不是开始营养支持的安全时机。此外，还需考虑不同原发疾病、不同阶段的代谢改变与功能的特点。存在严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症及严重高血糖为得到有效控制等情况下。营养支持很难有效实施，而此时维持水、解质平衡是危重症患者营养支持的第一需要，病情允许时应尽早给予营养支持。
合理的能量供给不同疾病状态、时期以及不同个体，其能量需求亦不同。危重症患者的营养支持应充分考虑受损脏器的耐受能力，肝肾功能受损时，营养物质的代谢与排泄均受到限制，供给量如超过机体代谢负荷，将加重代谢紊乱与脏器功能损害。应激早期，急危重症患者，应限制能量的供给量，可控制在20~26kcal/(kg·d),这常被认为是危重症患者能够接受并可实现的能量供给目标，即“允许性低热量喂乔”，以减少高血糖、高碳酸血症与脂肪沉积等并发症。对于病程较长、合并感染和创伤的患者，待应激与代谢状态稳定后能量供应适当增加，目标喂养可达30~35kcal/(kg·d)。
