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前列腺增生的术后护理
2023-12-08 15:38:43
作者:叶覃美
作者单位:广西省梧州市蒙山县人民医院
前列腺增生又称良性前列腺增生,俗称前列腺肥大,是老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。那么前列腺增生为什么会发生?有什么表现可能患有前列腺增生?如何开展护理工作?又如何在日常生活中进行预防呢?下面对此进行简单论述。

前列腺增生的常见症状

随着年龄的增大,前列腺增生的发病率增高,男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状,60岁左右症状更加明显。前列腺增生的早期信号是尿频,典型表现是膀胱刺激症状,尿频、尿急、夜尿增多及排尿梗阻症状,排尿无力、尿线变细、尿滴沥的排尿时间延长。前列腺增生的任何阶段中,可因受凉、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致尿液无法排除发生急性尿潴留。

前列腺增生的病因

有关前列腺增生的病因至今尚不完全清楚。可能因素有年龄和有功能的睾丸。近年来也发现前列腺增生可能与吸烟、肥胖、酗酒、包括人种和地理因素有关。

前列腺增生患者的护理措施

前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理,可观察等待。梗阻较轻或者不能耐受手术者可采用药物治疗或非手术微创治疗。当症状严重、存在明显梗阻或有并发症应选择手术治疗。这里仅介绍手术治疗后的护理措施。

密切观察病情:注意观察患者的意识及生命体征,因为此类患者大多高龄,还可能有一部分的基础疾病,术后12~48h需常规吸氧,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。出现特殊情况时应及时报告医生。

尿管管理:保证引流管的通畅,注意勿使导管扭曲、受压及脱落。密切观察引流出尿液的颜色和量,根据尿液颜色来调整冲洗的速度适宜,一般为100滴/分钟,过快会引起膀胱痉挛性疼痛,过慢不能及时冲洗渗血易形成血块堵塞引流管。严格记录尿量、冲洗量和排出量。

疼痛护理:因手术创伤,导管及术后膀胱冲洗液的刺激,膀胱敏感性可能会增高,易引起膀胱痉挛疼痛,患者出现烦躁不安,疼痛难忍。当出现膀胱痉挛的时候可适当减慢冲洗速度或加温冲洗液,必要时可应用解痉止痛药及镇痛药。

防止泌尿系感染:术后每天以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次,保持尿道口清洁,勤换内裤,保证尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。

前列腺增生的预防措施

前列腺增生病程长、发展缓慢,如能早日开始预防,坚持自我保健,即可预防或延缓其发生。

养成良好的卫生习惯:坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。男性阴囊分泌汗液较多,加上会阴部通风差,容易藏污纳垢,故保持尿道口清洁,勤换内裤。

防止受寒:秋冬季节天气寒冷,寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流,因此应该注意防寒保暖、预防感冒和上呼吸道感染。

按摩保健:可以在临睡以前做自我按摩,可点压脐下血海、关元等穴,加快会阴部血液循环。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。

防止性生活过度。

前列腺增生患者的日常注意事项

不要憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,发生排尿困难,容易诱发急性尿潴留,要做到勤解小便。还可在小便后稍加压力按摩,促进膀胱排空。

大量饮水:每日饮水量在2000ml以上,勤排尿,以增加尿量、冲洗尿路。

养成良好的饮食习惯:保证鱼禽蛋奶等优质蛋白质的摄入,鼓励清淡饮食、少糖少盐、忌辛辣、勿过度饮酒多食蔬菜水果,增加粗粮及纤维素的摄入。

适当加强身体锻炼,术后3个月内避免剧烈运动,久坐、提重物、骑自行车等,防止继发性出血。

注意休息:养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,劳逸结合。

避免久坐,经常做缩肛运动,以锻炼膀胱及尿道括约肌的功能。

日常病情监测:如有发热、尿急、尿痛、尿线变细、分叉等及时到医院就诊,同时要注意做血清前列腺特异性抗原(PSA)测定,排除前列腺癌的可能。

前列腺手术后的饮食禁忌:

禁食辛辣等刺激性的食物。辛辣刺激性食物,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。以避免使前列腺及膀胱颈反复充血,加重局部胀痛的感觉。

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