1.祛除病因和危险因素:
如坚持戒酒、停用可疑肝毒性药物或脱离接触肝毒物质、减少体重和腰围,可使单纯性脂肪肝完全消退,并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解。
对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者,还要在医生的指导下遵医嘱使用降血压、调血脂、降血糖等药物积极有效的防治代谢和心血管并发症的发生。
营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。
总之,祛除病因和危险因素,有利于脂肪肝患者的康复。
2.饮食调理:
尽量吃清淡易消化的食物,避免高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、肥肉、动物内脏等。合理膳食,每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配,营养均衡,足量的蛋白质可以减少体内脂肪含量,清除肝内脂肪,减轻肝脏负担。提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪饮食,如新鲜蔬菜、水果、全麦食品等富含纤维素的食物,及高蛋白质的瘦肉、鱼、豆制品等。
烹饪食物过程中尽量少放油,可选橄榄油、葵花籽油,避免食用动物油。食盐的摄入量建议每天不要超过5克,少吃大蒜、生姜、葱、辣椒等刺激性食物。不吃零食,睡前不要加餐。
由于长期过量饮酒可导致慢性肝脏损伤,出现酒精性脂肪肝,病情进展可发展为酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等,因此,患者在日常生活中要注意戒烟限酒,少饮浓茶和咖啡。
体重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者建议适当减少热量摄入,低糖低脂饮食,一日三餐,要定时限量,避免饮用含糖饮料,避免食用经过深加工过的食品和夜宵,如烤串等。
3.运动调理:
脂肪肝患者要养成经常运动的好习惯,争取要做到“能站不坐,能走不站,能快不慢,活动时间能长不短”,但应注意安全并避免过度劳累。可选择以锻炼体力和耐力为目的的系统性低强度运动,如慢跑、中快步、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、跳舞、做广播体操、跳绳、游泳、打太极等有氧运动方式,每次运动30~60分钟,每周坚持5次;或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次(如仰卧起坐、快跑、俯卧撑、深蹲开合跳等),同时做8~10组抗阻训练,每周2次。这些运动均有利于减轻患者的体重,对促进肝内脂肪的消退效果很好。
4.避免加重肝损伤:
极低热卡饮食减肥可能会导致脂肪肝加重,需注意要采用合理的减肥方式,避免过度减肥;
肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当容易造成脂肪肝和肝损害,要避免食用可能有肝脏毒性的各种中西药物,慎用保健品。
因为到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物,如果经过饮食和运动调理后仍有脂肪肝,可在医生指导下使用降血脂药物如阿托伐他汀钙等或保肝药物如熊去氧胆酸、谷胱甘肽等进行治疗。
5.改变不良生活习惯:
生活要规律,保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于肝脏的修复和代谢;保持积极乐观的心态,有助于减轻身体压力和促进身体健康。加强体育锻炼,增强身体的免疫力和抵抗力。
注意自我保健意识,定期进行体格检查,定期筛查并及时治疗高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病。
酒精性和非酒精性脂肪性肝病属于不良生活方式的相关的慢性肝病,所以脂肪肝的调理也是一个综合性的过程,需要从多个方面入手,患者及家属都应该了解脂肪肝及相关疾病的基本知识,共同创建良好的饮食结构、增加运动量、关注体重和腰围等,并在医生的指导下进行药物治疗和定期体检。每个患者的情况不同,因此,需要根据个人具体情况制定个性化方案来调理,才能收到良好的效果。