一、什么是维生素D

1.首先说明维生素D不是钙，它是脂溶性维生素的一种，具有十几种形式，是人们生命活动的必需物质，也是身体成长发育必不可少的物质，其中维生素D2和D3十分重要，前者是自植物成分中提取，后者是动物成分中提取。

2.钙和维生素D，简化说明，维生素D能够促进钙的吸收，维生素D能够帮助钙磷融入骨骼并促进其发育，同时维生素D利于肾小管吸收钙，进而帮助骨骼钙化。如果人体严重缺钙，人体会自发调节甲状旁腺激素，会将骨骼的钙输送血浆，从而保证人体中各个功能正常。所以钙和维生素D是相依相偎的关系，如维生素D不足，钙就无法吸收，从尿液排出，骨骼、牙齿等无法正常生长，导致婴儿佝偻病和成人软骨病。

二、维生素D对孕期的影响

目前全球范围均存在缺乏维生素D的现象，发达国家如美国其维生素D不足率高于40%，而我国孕妇以及儿童维生素D不足更是普遍问题，根据相关统计，我国孕妇维生素D小于25nmol/L占比18%，我国新生儿维生素D小于25nmol/L占比29%，维生素D含量界定标准为50nmol/L，而小于25nmol/L属于维生素D缺乏严重，对孕妇和新生儿均健康均有较大影响。

妊娠期维生素D水平对胎儿骨强度和骨骼形态以及骨密度均有较大影响，同时维生素D缺乏能够导致不良事件，如妊娠期的糖尿病、高血压、小于胎龄儿、自发性流产、早产、婴儿体重过低等。

三、维生素D对孕妇作用

维生素D可以促进孕妇对钙的吸收，孕妇孕期需要大量的钙，以此保证胎儿的牙齿和骨骼等正常发育，所以维生素D是否充足能够影响钙吸收效果，进而影响胎儿的牙齿和骨骼等，能够防止胎儿异常发育或者防止诱发先天性佝偻病，影响胎儿健康成长。胎儿胎盘可吸收孕妇血液中钙以此保证骨骼牙齿的正常发育，而维生素D利于钙吸收效果更好。

四、如何补充维生素D

日晒能够补充维生素D，主要是因为皮肤当中有无活化骨化醇，通过日照，即紫外线刺激皮肤后能够激发维生素D的活性，后经过肝肾脏强化后能够刺激肠道对钙的吸收，利于进入人体血液循环中。选择9时-10时和16时-17时进行日晒，该时间段是最佳时间。也可应用影子原则选择日晒时间，即影子长度短于自身身高则表示该时间太阳将强烈，不适合日晒，该时间日晒能够增加皮肤癌或者黑色素瘤发生，对自身健康有较大负面影响。同时如果发生皮肤灼热或者刺痛则同样显示不宜进行日晒。在日晒时不应戴帽、口罩、或者玻璃内日晒，防晒霜尽量少涂抹，避免影响日晒效果。由于我们人体躯干部位的皮肤对日照更敏感，所以容易发生皮肤损伤等，因此可选择面部、手脚、颈部等部位进行日照。每日的日照时间应为20分钟左右，儿童可适当减少，老年人应适当增加，但是总体时间不可超过30分钟。

食物同样是维生素D的来源，如深海鱼类，三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等，均含有丰富的维生素D，同时鱼肝油、蛋黄、香菇、动物肝脏、牛奶等同样含有丰富的维生素D，因此在孕期可增加该类食物的摄入，不可挑食，影响胎儿以及自身的健康。

药物补充，目前，社会发展较快，人们的压力较大，在妊娠期工作的孕妇较多，因此受到环境、生活习惯等影响，导致不能每日日晒或者不能补充含有维生素D较多的食物，导致维生素D缺乏，此种情况可服用维生素D补充剂，可避免发生不良结局，但是服用剂量应遵医服用。

总而言之，维生素D对孕妇和胎儿均有重要作用，所以可定期监测，如有摄入不足时多进行日晒、以及补充维生素D食物、维生素D补充剂等，但是在孕期关注维生素D同时应注意补充DHA钙、叶酸、碘等物质，防止孕期发生缺铁性贫血，以及缺钙导致的骨质疏松和缺碘导致胎儿甲状腺发育异常等，孕期营养充足是保障胎儿健康发育的关键。