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大血管手术分类有哪些,如何手术
2023-06-19 18:08:24
作者:周阳
作者单位:上海德达医院体外循环科
大血管手术是指针对主动脉、肺动脉等大血管疾病的手术治疗。大血管手术的目的在于恢复血管通畅,纠正器官缺血,防止病情恶化。本文将详细介绍大血管手术的分类及操作方法,帮助大家更好地了解该类手术。

大血管手术分类   

1. 主动脉手术:主动脉手术是指针对主动脉疾病的手术治疗,包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。手术方法包括开腹手术和微创手术,其中微创手术又包括腔内修复术和经导管介入治疗等。

(1)开腹手术:开腹手术是通过开腹的方式,直接修复或替换病变的主动脉。该手术方法适用于病情较重的患者,如主动脉瘤体积较大、夹层较严重等。手术后患者需要在医院接受一段时间的康复治疗。

(2)腔内修复术:腔内修复术是通过穿刺血管,将特制的导管经血管插入病变部位,然后注入材料,修复或替换病变的主动脉。该手术方法已成为治疗主动脉疾病的主要手段之一。

(3)经导管介入治疗:经导管介入治疗是通过穿刺血管,将特制的导管经血管插入病变部位,然后通过导管进行血管扩张、支架植入等操作,以改善器官缺血症状。该手术方法适用于部分主动脉狭窄患者。

2. 肺动脉手术:肺动脉手术是指针对肺动脉疾病的手术治疗,包括肺动脉栓塞、肺动脉狭窄等。手术方法包括开胸手术和微创手术,其中微创手术又包括经导管介入治疗和胸腔镜手术等。

(1)开胸手术:开胸手术是通过开胸的方式,直接修复或替换病变的肺动脉。该手术方法适用于病情较重的患者,手术后患者需要在医院接受一段时间的康复治疗。

(2)经导管介入治疗:经导管介入治疗是通过穿刺血管,将特制的导管经血管插入病变部位,然后进行血管扩张、支架植入等操作,以改善器官缺血症状。该手术方法适用于部分肺动脉狭窄患者。

(3)胸腔镜手术:胸腔镜手术是一种微创手术方法,通过在胸壁上开几个小孔,使用特殊的仪器在电视监视下完成手术操作。该手术方法适用于部分肺动脉疾病患者,如肺动脉良性肿瘤等。

大血管手术操作指南

1. 术前准备:大血管手术前需要进行充分的术前准备,包括评估患者的身体状况、进行必要的检查、制定手术方案等。医生需要对患者进行全面的病史询问和体格检查,以确定患者的诊断和病情严重程度。根据患者病情,医生会选择合适的手术方法和麻醉方式。

2. 术中操作:大血管手术需要在严格的消毒和无菌条件下进行。医生需要按照规定穿戴无菌手术衣和手套,并严格执行手术操作规程。在手术过程中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术入路和操作方法。对于主动脉手术,通常需要进行全身麻醉或硬膜外麻醉,并使用体外循环机辅助呼吸和循环。对于肺动脉手术,通常需要进行单侧或全身麻醉,并使用特殊的气管插管和呼吸机辅助呼吸。

3. 术后处理:大血管手术后需要进行严密的术后处理,以促进患者的康复。医生需要密切观察患者的生命体征和伤口情况,及时处理可能出现的问题。患者需要积极配合医生进行术后治疗和康复计划。在术后恢复期间,患者需要定期接受随访和复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。

结束语

大血管手术是针对严重威胁人类健康的大血管疾病的手术治疗方法。为了确保大血管手术的成功率和安全性,医生需要充分了解患者的病情和身体状况,选择合适的手术方法和麻醉方式。患者需要在医生的指导下积极配合治疗和康复计划,以便尽快恢复健康。

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