一、什么是无痛胃肠镜?
传统胃肠镜检查是对喉咙部位进行局部麻醉,检查过程中患者是有意识的,容易紧张、害怕,当进镜到食管入口等部位时,患者容易出现恶心感觉,而意识的存在会增加患者不适感受。无痛胃肠镜是通过静脉推注短效麻醉药物,如丙泊酚等,起效快,使患者数秒内进入睡眠状态,检查中感受不到任何痛苦,且该麻醉作用时间短,检查完后(一般胃镜检查5~10分钟,结肠镜检查10~30分钟)患者能够很快的苏醒。苏醒后,休息半小时左右,无不适症状的话就可以回家了。无痛胃肠镜使患者“睡一觉”就接受完检查,从心理上、身体感受上让患者更加放松、舒适,无痛苦,医生也便于操作。
二、无痛胃肠镜的优缺点
(一)优点
1.放轻松,让患者检查时不会焦虑、紧张、抗拒,有利于医生开展检查。
2.创伤小,患者没有痛苦的记忆,还可以在检查时实施微创小手术,操作便捷。
3.时间短,从麻醉开始至苏醒,少则几分钟,多则半小时。
4.可视化,能够对胃肠的微小病变进行直观的观察,诊断精确。
(二)缺点
1.要求多:检查前需要麻醉准备,由麻醉师对患者情况进行评估,比如其年龄、检查项目、症状等,判断对该项检查是否耐受;叮嘱患者检查前6小时禁食、检查前2小时禁饮;另外,进行无痛胃肠镜检查的患者当天不能开车,需有家属陪同检查。
2.有风险:患者可能在麻醉过程中出现呼吸困难、呛咳、血压下降等问题。
3.不良反应:麻醉后,部分患者可能出现恶心、呕吐或者头晕等不良反应,但多数情况下能够很快自行好转,无需特殊干预。
部分患者了解无痛胃肠镜的缺点后也会有所担心,其实大可不必,首先是其使用的麻醉药物、麻醉剂量等都是根据患者体重、身体条件、检查需求、过敏史、疾病史等科学确定,检查后患者苏醒快,麻药代谢快,不良反应是暂时的,对身体的伤害微乎其微。另外,对于检查中可能出现的风险,医生会提前准备应对方法,也会在检查中随时的关注患者的体征,守护患者安全,无需担忧。
三、任何人都能做无痛胃肠镜吗?
答案是“否”,以下情况需慎用或者禁用。
1.对麻醉药物有过敏史,需要先了解对哪种麻醉药物过敏及过敏表现。
2.过度肥胖、严重鼾症,麻醉后有呼吸苦难等风险。
3.存在呼吸道感染的患者、哮喘急性发作期的患者,容易检查中出现窒息等问题。
4.头颈部有放疗史或者张口困难的患者。
5.有高血压、心脏病等且没有规范治疗,血压不稳、心率不齐等患者。
6.孕妇或者哺乳期妇女不建议进行无痛胃肠镜检查。
7.患有比较严重的心肺疾病,对该项检查不耐受的患者。
8.精神类疾病或者配合度差的患者。
9.其他:如休克、脑卒中等患者也不适合该项检查。
因此,无痛胃肠镜并非人人可以做,需要医生根据患者的具体情况进行评估,以保障安全。
四、无痛胃肠镜注意事项
1.检查前,患者要主动告知医生既往病史、过敏史等,医生也要针对重要的需要了解的问题询问患者,患者如实回答。
2.检查前在禁食、禁饮等方面的要求需严格遵照医嘱执行。
3.检查前若出现了发热、咳嗽或其他的不适,需要告知医生,必要时暂缓检查。
4.若检查前服用了其他药物,如降压药等,需告知医生。
5.检查前调整好心态,放轻松。
6.检查后尽量不要开车,尤其是存在头晕、恶心等症状的患者要禁止开车,建议有家属陪同检查,方便照顾。
7.检查后2天内的饮食要清淡、软烂,2天后若肠胃没有不适,再逐渐恢复到正常饮食。
无痛胃肠镜解决了传统胃肠镜检查中患者恐惧、痛苦、操作时间长等问题,为疾病诊断、治疗提供了便利。