1.了解血液透析的几种症状

①低血压：血液透析中经常发生低血压，多数是由于超滤速度过快、过多，导致血容量减少所引起。对醋酸盐透析液不适应、自主神经功能紊乱、血管舒缩功能异常等，也与低血压的发生有关。低血压的临床表现主要有头昏、眩晕、面色苍白、恶心、呕吐、心律失常，严重者甚至出现呼吸困难、意识障碍等。②失衡综合征：失衡综合征是指尿毒症患者首次接受透析治疗时，由于血液中的毒素在短时间内被清除，使脑组织受到损害而出现的一系列症状。由于透析液中钠浓度过低或透析液温度过高，血浆渗透压过高，诱发脑水肿而出现失衡综合征。③电解质紊乱：血液透析中最常见的电解质紊乱是低钾血症和低钙血症。由于透析液中钾浓度远低于血浆，所以对于血钾偏低者应在透析前补充盐和钙。

2.血液透析护理措施

2.1定期检查及按时用药

①定期检查血管通路：护士应定期检查患者的血管通路，包括动静脉内瘘和中心静脉导管，以确保其完整性和功能性。②遵循医生的建议：医生可能会要求患者定期进行血管通路检查或手术，以维持通路的畅通。患者应遵循医生的建议，并按照规定的日期进行相关检查和治疗。患者需要按照医生的建议定期进行血液透析，规律透析有助于控制病情和保持身体健康。③避免压迫血管：患者在日常生活中应避免压迫血管，特别是在睡觉时，以防止错误的睡姿导致内瘘闭塞或血栓形成。④按时按量服药：患者需要按照医生的建议按时按量服药，不能自行增加或减少用药，需按时按量服药，且需要避免滥用药物和饮酒等不良习惯。同时需要定期进行相关检查，如血压、血糖、血脂、肾功能等检测，以监测身体状况和及时发现并发症。

2.2控制液体平衡

①限制水分摄入：患者应根据医生的建议控制水分摄入量，以避免水潴留或低血压等并发症。建议根据有无水肿症状、透析间期体重有无增加进行调整。②监测体重：患者应定期监测体重，并遵循医生的建议调整水分摄入量，以保持稳定的体重。③及时报告异常情况：如出现水肿、呼吸困难、头晕等液体平衡异常的症状，患者应及时向医生或护士报告。

2.3合理饮食与营养补充

①均衡饮食：患者应遵循医生或营养师的建议，摄取均衡的饮食，包括足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，特别是钙、磷、铁等矿物质。多食用富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。②控制钠、钾、磷盐的摄入：血液透析患者应严格控制钠、钾、磷盐的摄入。每天可进食钠盐3～4克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在2克/天。同时应避免进食高钾食品，如桔类、葡萄、香蕉、土豆等。为尽量减少饮食中的钾含量，可将绿叶蔬菜汤泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后煮。另外，坚果类食品含磷较多，应避免多食。同时，患者应避免高脂肪食物，以降低心血管疾病的风险。③定期接受营养教育：患者可以参加营养教育课程，了解如何制定健康的饮食计划，并与医护人员一起制定适合自己病情的饮食方案。

2.4合理运动

适当的运动可以帮助患者增强身体素质和免疫力，有助于控制病情和预防并发症。患者可以根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。同时，患者应保持良好的作息习惯，如充足的睡眠、规律的作息时间等，以维持身体健康和精神状态稳定。血液透析患者需要面对长期的疾病困扰和经济压力，因此需要维持良好的心理状态，积极面对疾病和治疗。必要时可以寻求心理医生的帮助和支持，以缓解心理压力和焦虑情绪。

3.总结

总之，血液透析患者的日常生活管理需要注重饮食控制、规律透析、合理运动、保持良好的作息习惯、维持良好的心理状态、严格控制液体摄入、按时按量服药、定期检查等多方面。通过这些措施的实施，可以帮助患者控制病情和保持身体健康。