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静脉输液及输液反应的护理
2023-12-08 15:05:01
作者:王静
作者单位:安国市大五女镇卫生院
单从静脉输液这四个字大家也许认识并不清晰,其实理解起来并不难,通俗理解就是人们平常生病所采取的“打吊瓶”,或是“挂盐水”等治疗方法。其原理是借助大气压和液体静压使得外界大量的无菌溶液或是药液直接输入人体的静脉内,此方法起效很快,主要用于实际临床诊治、急救用药、补给营养以及增加循环血量等目的。但是静脉输液作为一种侵入性、有创性的给药方式,虽然起效快,在全社会人群当中应用范围非常广,但是随之一些临床问题也浮现出来,其中最明显的问题就是出现了输液反应。接下来我们来了解一下出现输液反应的原因、常见的输液反应以及护理方法。

一、出现输液反应的原因

1.药品质检有问题

在液体与药物生产、出厂环节质检不过关,使其重要的药液混入了致热源,在临床使用中引发了一系列的寒战发热反应,给患者带来了沉重身心伤害。

2.液体配制有问题

一些实习护士由于个人经验不足,在药液配置中未能贯彻“三查七对”,三查中没有坚决执行操作前查、操作中查、操作后查,未认真核对药品的有效期,配伍禁忌,药品有无变质、浑浊以及药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。或是没有认真核对患者的床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法导致一些致热源输入人体内。

3.药液储放管理有问题

要知道输液的储放与管理是非常重要的,一旦储放管理有问题,整个药液都将不合格。例如在药液储放管理中有一条严格规定,输液堆码与散热或供热设施的间距不小于30厘米,距离墙壁间距不少于20厘米,距离房顶及地面间距不小于10厘米。然后,真正能做到这一点的管理仓库屈指而数。当供热的设施没有跟上,药液的温度与人体温差过大,也极易导致出现输液反应。

4.输液速度有问题

输液速度是因人而异的,医护人员一般会将成年人输液速度会控制在40-60滴/分钟,儿童和老年人输液速度会控制在20-40滴/分钟。但是一些人由于不了解输液滴速,想节省时间,往往会选择偷偷的调快输液时间,导致体内循环血容量升高,心脏负荷加重,引发心衰或是急性肺水肿,这是比较严重的输液反应。 常见的输液反应以及护理 输液反应是由输液导致的或是输液相关不良反应的简称,其中包含发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。掌握其常见的输液反应,以便发生情况时做出及时的护理。

1.发热反应

发热反应多是输液器和药品质量差、环境差、无菌不达标等因素使致热源进入人体内产生的一种免疫反应,其发热的体温高达41-42℃,严重会出现休克症状。因此,要预防出现发热反应,输液前严格检查药液质量。若输液患者在输液过程中出现了输液反应,也不用过于慌张,立即停止输液、实行心电监护,监测生命体征、吸氧、保暖、开通静脉通道、必要情况下给予抗过敏药物、激素治疗。

2.循环负荷过重

循环负荷重多与输液滴速过快、输入量过多有关。当输液患者出现循环负荷过重的情况时,立即停止输液、协助患者取端坐位、两腿下垂促进回心血流,加强心电监护、高流量吸氧、保暖、开通静脉通道、保暖、镇静、强心、利尿、扩血管。

3.静脉炎

静脉炎是由输注药物的浓度较高,刺激性较强或者是留置针在体内留置时间过长所引起的局部静脉壁化学炎性反应。沿着静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热且疼痛。当输液患者出现静脉炎时,立即停止输液、协助患者患肢抬高、制动、局部湿热敷、理疗、必要时给予抗生素。

4.空气栓塞

空气栓塞多与输液管内空气未排尽、导管连接不紧、漏气等因素有关。当输液患者出现空气栓塞时,立即将患者置于左侧卧位、头低足高位,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。同时高流量氧气吸入,改善患者缺氧的状态。最后认真观察患者的病情变化,有异常立即予以急救。

三、小结

通过上述所说,我们大致了解了一些常见的输液反应,例如发热反应、循环负荷重、静脉炎以及空气栓塞,在面对这些输液反应时,也能够及时采取对症的方法予以救治患者。

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