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脊柱受伤后该如何护理
2023-11-21 15:10:48
作者:权秀明
作者单位:来宾市中医医院
脊柱是人体重要的结构,具有支撑躯干、保护内脏、保护脊髓、进行运动的功能。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,还是胸廓、腹腔和盆腔的后壁,甚至可以说是维持人体正常姿态和功能最重要的骨骼结构之一。脊柱主要由骨骼、韧带组成,其中还存在大量的血管、神经,一旦脊柱受伤,会引发大量的问题,患者可能会直接瘫痪,大量的血液、脓液会流入体内,引发血肿、感染等大量问题。脊柱如此重要,因此在平时我们要好好保护脊柱,但多数脊柱受伤都是源于不可控原因,那么当脊柱受伤后,应该如何护理呢?

脊柱受伤后的表现

轻度脊柱受伤的患者,会表现出受伤区域局部疼痛,患者的颈部活动受限,无法正常扭动头部,或是抬头、低头,患者的腰背部肌肉会开始出现痉挛,在躺下后患者就无法依靠自身能力坐起。重度脊柱受损的患者,可能会合并有脊髓损伤和神经根损伤,患者此时就会完全无法活动,在背部会出现剧烈疼痛,患者还会出现感觉障碍,无法控制下肢,也无法感知到下肢的存在。

脊柱受伤后的搬运患者方式

错误方式:在患者脊柱受伤后,切忌使用一人托抱、搂抱,或是两人搬运的方式来移动患者,这会进一步伤害患者的脊柱;当患者遭遇地震、车祸等情况时,在救援患者前,首先要确定患者脊柱等骨骼是否出现损伤,如果患者脊柱受伤,切不可将患者身体生拉硬拽出来;在使用软担架移动患者时,没有对患者脊柱进行保护固定,导致搬运过程中脊柱出现扭转、移位、屈曲等问题,引发二次损伤,进一步加重了病情。

正确方式:根据调查得知,约有四分之一的患者,因为现场救援不当,导致病情加重,其中一部分人难以恢复,最终导致残疾。在急救现场,当发现患者出现了脊柱受伤后,最好不要随意搬动患者。如果必须要搬动患者,最好要先对患者头部、背部进行固定,在固定完毕后再搬动,在搬动过程中,不要轻易改变患者的体位,更不能采取一人抬头部、一人抬腿部这种搬运方式,最好是将患者完全固定在硬质担架、硬木板上搬动。在搬动时应该动作轻快,不要快速奔跑,以免进一步伤害患者的脊柱。

脊柱受伤后如何护理

1.术后早期护理。在刚结束手术后,患者会被送

往病房,此时要想为患者佩戴好颈托等护具,以避免脊柱再次受到伤害。在平时,患者应该以平卧为主,保持脊柱平直,这能避免脊柱出现畸形,或造成二次伤害。家属不应该随意挪动患者,更不能尝试帮助患者坐起,也不得擅自将病床更换为较软的床垫。家属应该每个2小时就帮助患者翻身,以免引发褥疮。在翻身时,最好多人同时配合进行,要保证患者的头部、脊柱、下肢同时转动,让躯干呈一轴线,不能让脊柱出现弯曲、扭转的情况。在患者侧卧时,可以用枕头或其他软的物品顶住患者背部,但要注意,不能让受伤区域单独受力,应该让力平稳的散在背部所有区域,以免造成伤害。如果患者的是颈椎或胸椎受伤,在平卧时最好不要使用枕头,这能让颈部始终保持在中立位,以便更好的恢复。当患者需要排便时,可以让患者侧卧,将便盆放在床中央,之后帮助患者翻身仰卧在便盆上,再用枕头垫起患者胸部和双腿,就能让患者排便的同时不会出现脊柱二次受伤。

2.术后训练。在术后,患者可以在佩戴护具的情况下开始进行训练。首先要进行的是呼吸训练,通过呼吸训练能有效增加呼吸肌肌力,避免呼吸功能下降,患者可以采用缩唇呼吸法,先用鼻子吸气,在吸气到最大程度后,开始用嘴做吹口哨状缓缓呼气,吸气和

呼气比例约为1:2;也可以联合腹式呼吸法,患者吸气挺腹,呼气腹部凹陷,用鼻吸气,口呼气,深吸缓呼。肌力训练也是非常必要的,患者可以根据肌力检查结果来选择合适的肌力训练方式,当患者四肢已经能完全活动后,就可以开始进行股四头肌,以防止肌肉萎缩。患者在平躺时,可以尝试紧绷大腿肌肉,膝关节保持伸直,小腿绷直足背向下绷直,保持这个姿势5~10秒后放松5秒,然后再次开始。

3.饮食护理。患者的饮食应该以高蛋白、易消化、清淡为主,可以多吃一些绿色蔬菜、豆制品食物,尽量避免食用过于油腻、刺激性强的食物,以免出现便秘情况。补充营养也应适量,不能胡乱补充营养,引发营养过剩问题。

脊柱是人体中极为重要的组织,影响着诸多人体正常功能,因此在脊柱受伤后,一定要对患者提供良好的护理,以免造成二次损伤,导致各种不可逆的后果。

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