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哮喘是怎么回事,你了解吗
2023-12-13 16:05:21
作者:传霞
作者单位:广安市中医医院呼吸内科
54岁的刘阿姨也不知道从什么时候起总是觉得嗓子不舒服,不舒服时就咳嗽几声、清清嗓子,觉得也不影响生活就没当回事儿。今年年初,刘阿姨开始频繁咳嗽,咳嗽后胸口还发紧,常常觉得胸口压了块大石头喘不上来气,晚上胸闷睡不着觉,到了今年秋天,天气转凉,刘阿姨咳嗽、胸闷的症状愈加严重了,这才赶紧去医院看看,一去就确诊了哮喘。刘阿姨有些不解,哮喘是怎么一回事儿呢?怎么就得哮喘了呢?下面小编就给大家讲讲。

一、什么是哮喘?

支气管哮喘就是哮喘,为常见的呼吸系统疾病,主要特征为气道慢性炎症反应,可使患者出现如下症状:

1.发作性:遇到诱发因素时呈发作性加重。

2.节律性:好于夜间、凌晨发作或是加重。

3.季节性:好于春季、秋冬季发作或加重。

4.可逆性:经支气管舒张剂治疗即可使症状减轻。由于哮喘病程内有显著的缓解期,也就是说可能几个月或是几年无症状,这也导致部分患者觉得不治疗也没事,侥幸心理极高。

二、为什么会得哮喘呢?

遗传、环境等因素可诱发哮喘,即:

1.遗传因素

比如多数哮喘病人的亲属有哮喘、过敏性鼻炎、过敏性疾病病史等,而父母若是有哮喘,子女发病几率会明显升高,当然不是说一定发生,只是这类高危人群应当注意预防,或是在出现相关症状后及时治疗,以防病情严重。

2.环境因素

即非遗传因素,包括过敏原、化学物质、食物、药物以及感染或是维生素、营养因素、环境污染等。其中,过敏原,包含吸入、性食入性,指的是尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等各种特异和非特异性吸入物;化学物质指的是二氧化硫、氨气、油漆类;食物指的是鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;药物指的是普萘洛乐、阿司匹林等;感染/微生物指的是细胞、病毒、原虫、寄生虫等;营养因素指的是维生素D缺乏等;环境污染则包括烟雾环境、雾霾、家居装修等。

此外,突击性强的、长时间的体力劳动、过度紧张的竞技性运动等也有可能诱发哮喘;过度的忧虑或是悲伤、兴奋乃至大笑等精神因素也会诱发哮喘;剧烈运动后也可能诱发哮喘,比如:剧烈运动6-10分钟,停止运动后1-10分钟内会出现显著支气管痉挛,多数患者可于30分钟-1小时内自行缓解。

三、哮喘有哪些危害?

1.可导致呼吸道反复感染

哮喘患者本身机体免疫功能低下,则相比正常人更易出现呼吸道反复感染、感冒等情况。

2.对心肺功能造成严重危害

哮喘可能会诱发慢性阻塞性肺疾病,因气道反复阻塞而引发肺气肿,从而损伤肺功能,并对心功能造成影响,甚至可引发肺源性心脏病。若是哮喘未得到彻底控制,持续进展或是反复发作则有可能引发呼吸衰竭、心脏衰竭,进而导致患者死亡。

3.猝死

哮喘猝死是哮喘的一种严重并发症,多数哮喘患者猝死前并无显著先兆症状,突然发病,且进展迅速,发病率约为1%。

除上述危害外,哮喘若是久治不愈、反复发作,在其急性发作时可引发窒息感、无助感等,进而加重患者不良情绪,使患者出现焦虑、抑郁、沮丧等,并有可能诱发“情绪性哮喘”,如此反复恶性循环,则可加重患者病情。

因此,一旦确诊了哮喘,一定要及早规律治疗,以持续减轻症状,有效控制住哮喘进展。

四、哮喘防治的常见误区有哪些?

1.日常不用预防,也不用用药,突发时再就医

对于哮喘病人来说,日常预防、规律用药对于其病情改善至关重要,只有做好日常预防与遵医嘱用药,方可有效减少哮喘急性发作可能。

2.哮喘长时间未发作则可自行停药

很多病人在治疗了几个月后觉得哮喘长时间未发作就认为哮喘已经好了,就自行停药了,这种情况下一旦复发,症状往往会更重,甚至可能需要急救。即便是哮喘病人经过多年规范治疗未发作,并已于医生指导下停药,也应多关注自身情况,一旦出现免疫功能低下或是情绪紧张或是过度劳累等情况也有可能接触变应原而使哮喘复发,因此日常一定要做好预防。

3.忽视咳嗽变异型哮喘

作为哮喘中的一个类型,咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽尤其是反复发作的干咳为主,因此常易被病人忽视,要注意的是,若是这种咳嗽情况持续在3-8周左右,则应考虑引发了哮喘,并及时就医治疗。

4.哮喘要“根治”

因哮喘好反复发作,很多病人及家属甚至到处寻找秘方,以求根治哮喘,但要注意的是,这类秘方一般都含有大量激素,长期口服可能会引发严重不良反应。

5.过敏性鼻炎不用积极治疗

有超60%的过敏性鼻炎病人因为没有治疗而进展成了过敏性哮喘。因此,一旦得了过敏性鼻炎一定要规范治疗,以有效预防过敏性哮喘。

6.忽视肺功能等气道检查

哮喘诊治指南建议,哮喘病人最好每年做1次肺功能检查、气道炎症水平评估,以明确哮喘情况,调整用药方案。以此稳定哮喘病情。

五、哮喘发作前有哪些预兆?

哮喘发作前,会有一些预兆出现,这些预兆可能使病人身体出现一些不适或是改变,具体如下:

1.咳嗽:哮喘发作前,咳嗽可能会加重,或是干咳、痉挛性咳嗽等。

2.胸闷:感觉胸口有些闷,像是被什么东西压着。

3.呼吸急促:呼吸变快,感觉氧气不够用,需要快速呼吸满足机体需求。

4.呼吸困难:感觉空气不够用,需要深呼吸或是用力呼吸才能得到足够氧气。

5.喘息声:呼吸时能够听到喘息声,是气道狭窄、阻塞等引发的。

6.喉咙疼痛:可能会有喉咙疼或是不适感,且咳嗽、喘气时加重。

7.疲劳:因为身体缺氧、能量消耗增多,易出现疲劳、乏力等情况。

六、哮喘发作时应该怎么做?

一旦病人处于哮喘急性加重发作时,病人、家属一定要掌握如下基本处理措施,即:

1.病人本人

当哮喘急性发作时,应立即吸入快速起效的支气管舒张剂,一般先吸入2-4喷,20分钟后若是喘憋仍有没改善再吸入2-4喷,若是20分钟后再没有缓解,则再吸入2-4喷,并立即拨打120急救,以尽早就医治疗。

2.病人家属或陪伴人员

(1)去除诱发因素。赶紧脱离过敏原或是去除可能的应激因素,待喘憋缓解后再行用药。

(2)调整呼吸。病人于坐或半坐位下下垂双下肢,最大程度调控呼吸频率,深呼吸加上吐气,经鼻吸口呼方式减轻气喘、紧张等;若是病人家属在旁,最好将病人衣服、裤子扣子、皮带松开,以免胸腔受压阻碍呼吸。

(3)急救药物。快速为病人备好所需的药物、吸入装置,并协助患者行药物治疗。若为中度、重度哮喘病人急性发作,还需先吸入2-4喷支气管舒张剂,同时联系120送医治疗。

(4)做好急诊就医准备。时刻安抚病人,以免病人紧张加重病情,并协助病人排痰,指导病人呼吸,以减轻病情,并尽早送医治疗。

七、如何预防哮喘发作?

1.通过养成良好生活习惯、定期清洁居家环境等方式减少过敏原接触。

2.注意防寒保暖,以防感冒、上呼吸道感染等发生加重哮喘。

3.适当运动宜强化机体免疫力,减少哮喘反复发作。

4.情绪稳定、乐观,遵医嘱积极治疗,即便病情稳定也不可能擅自停药,需于医生指导下停药。

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