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了解麻醉常识,消除手术恐惧
2023-12-19 08:48:12
作者:段从武
作者单位:成都市龙泉驿区中医医院
麻醉是不是打一针就完了?手术医师说是个小手术,麻醉医师却说风险很大;身体很虚,术前医生还不让吃东西;手术结束,主刀出来了,为何病人还不出来?带着以上问题,今天就让麻醉医师给大家唠叨唠叨。

一、麻醉医师是做什么的?

麻醉医生并不是简单的给患者打一针麻醉,让患者睡着了,术毕再醒过来。相反,麻醉医生需具备广泛且扎实的理论知识,需要熟悉药理学、内科学、生理及病理学以及各种外科手术特点,合理制定麻醉方案,全面监测生命体征,及时处理异常情况,确保患者舒适无痛及生命安全。

麻醉医生的任务是在围术期提供最佳的医疗服务,让患者尽可能安全无痛无记忆,舒适化的接受手术。因此,术前需访视患者了解基本信息和用药情况,查看各种检查结果,综合多种因素科学选择麻醉方案,解答患者与家属疑惑,利于患者以良好精神状态参与手术治疗。并提前做好应急药物、麻醉装备等准备,缓解患者急性疼痛,避免患者在接受手术治疗时对麻醉产生误解或者是恐惧情感。

作为患者,首先要了解麻醉医生工作内涵,以良好心态接受麻醉服务,与麻醉医生合作,以便麻醉医师为您的麻醉方案做出最优的选择。麻醉医师除打麻醉外,还要做很多工作:

手术前,要评估病人的用药情况,根据病人当前生理机能和病理变化制定相应的麻醉方案。手术过程中,利用先进的技术设备监测病人的生命体征,并及时处理各种异常情况。

手术临近结束,及时调整各种麻醉药物剂量,让患者恢复意识并脱离麻醉状态。麻醉医生不但要使病人在手术过程中保持舒适的状态,而且还必须为术后监护室预备应激的药物,同时还要负责缓解手术后的急性疼痛。

二、麻醉方法有哪些,区别在哪里?

常用的麻醉方法有三种:全身麻醉、区域阻滞麻醉和局部麻醉。

全身麻醉时,医生可以通过脉途径给药或喉罩、气管导管吸入全麻药物,使病人在手术期间没有意识,没有知觉和其他任何感觉。术中根据手术、生命体征情况进行细致麻醉调控与管理。

区域阻滞麻醉时,医生将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛,从而阻止手术部位的痛觉,术中您将保持清醒状态,但不会感觉到任何痛苦。最常用的是在背上,脊柱里面做腰麻和硬膜外联合麻醉,适用于下腹部和下肢的手术,例如疝气、膝关节等手术治疗。局部麻醉时,麻醉药直接注射到手术部位,麻醉范围较小,仅适用于浅表小手术。术前,麻醉医师会与主刀医师、患者及家属沟通,做出最优化的麻醉方案。

三、可以自己选择麻醉吗?

是的,在某些情况下,一些手术可以选择不同的麻醉方法,麻醉医生在对您的个人情况进行了解后,会和您商讨几种可行的麻醉方法供你选择,您事先需要同您的麻醉医生进行商讨,以便麻醉医师提前做好麻醉准备。

四、手术结束后,病人什么时候出来?

目前,大部分手术均采用全身麻醉,因为全身麻醉被称为“舒适化麻醉”,患者睡一觉醒过来手术就做好了,没有任何痛苦记忆。麻醉医生会根据手术的需要和机体对药物的反应来选择药物,让患者术中无意识、无痛觉,还要维持病人生命活动功能,如病人的心率、血压、呼吸及脑、肾功能。临近手术结束,在合适的时间停止应用麻醉药,术毕进入麻醉恢复期,个别患者使用逆转麻醉作用的药物,使体温、呼吸、循环和其他功能逐渐恢复正常。术毕,等患者苏醒,在专用麻醉恢复室进行监测观察,确保患者麻醉苏醒彻底,生命体征平稳后再送回病房,避免在转送途中发生意外。

五、为什么要求病人术前禁食水?

术前禁食水,保持胃肠道的排空状态,是为防止在麻醉操作或麻醉状态下,未消化的食物由胃内返流出来发生返流和误吸,给患者带来不必要的伤害。因为麻醉药物进入人体后,会对人体产生一些副反应作用,包括恶心、呕吐等。如果在手术前吃过多的食物或者水,容易造成恶心、呕吐,呛到气管中而引起窒息危及生命。

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