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从病因到治疗 全面了解特应性皮炎
2023-12-01 14:53:37
作者:余佳
作者单位:深圳市妇幼保健院医院皮肤科
什么是特应性皮炎

日常生活中我们会发现,在过敏性疾病高发的季节,有些人的生活习惯与出行习惯都会发生极大的变化,有些人甚至会经常去厕所,但又不是为了上厕所。但在他们出来后,可发现他们的脖颈部位皮肤、手臂或是腿上的皮肤有一定变化,原本白皙的皮肤变得通红,甚至有鲜艳的抓痕,甚至有出血、渗液现象。这让我们产生疑惑,这是怎么了。在忍不住提问后,这些人大吐苦水,“还不是得了特应性皮炎,没办法,每年都要来上几回,真是气死人了。”这种让他们烦恼不已的特应性皮炎到底是什么呢?

特应性皮炎又名遗传过敏性皮炎与异位性皮炎,不完全等于湿疹,具有慢性、瘙痒性、复发性等多种特点,从婴幼儿时期就可发病,在不同年龄阶段均有不同特征性表现,部分患者同时存在其他特异性疾病,如常见的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏性哮喘等,多数患者对很多食物过敏。这种疾病可在各个国家、各个地区发生,任何年龄段都有可能发病。一旦得了这个病,要是没有控制好,没有主动规避诱发因素,发作起来真是要人命。

特应性皮炎的病因

1.遗传因素:多数特应性皮炎患者存在家族遗传过敏史,其中父母亲等直系血亲有过敏性疾病史是导致疾病发生的主要危险因素。如果父母双方都有遗传过敏表现,子女发生特应性皮炎的概率很高。若只是其中一方有特应性皮炎,子女发生特应性皮炎的概率则比双亲都有特应性皮炎的低,但比正常人高。

2.免疫因素及环境因素:免疫反应异常是导致特应性皮炎发生的主要原因,Th2活化是主要特征。环境因素也是导致特应性皮炎发生的主要原因,包括饮食环境及居住环境。很多特应性皮炎患者都有食物过敏现象,5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见食物过敏原为坚

果、贝壳类和鱼。吸入物过敏是导致特应性皮炎患者皮损病情恶化的主要原因,吸入物以动物毛发、尘螨、花粉等为主。

特应性皮炎的治疗

1.一般治疗:包括穿干净、宽松、柔

软衣物,减少皮肤刺激;勤洗澡、勤换衣,保证皮肤清洁干净,但要避免过度洗澡和过度使用洗浴用品等问题,但也不能不洗浴,合理洗浴可清除皮肤污秽痴皮,减少皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植数量,但洗浴温度尽量控制在32~37摄氏度,洗浴时间控制在5~10分钟,尽量选择无刺激低敏洗浴用品,PH值尽量和正常表皮

PH值(大概是6)相当。洗浴频率控制在一天1次,沐浴结束轻柔擦干皮肤后即刻外用润肤剂防治水分蒸发,必要时一天多次使用润肤剂修复皮肤屏障。减少生活环境中的过敏原,避免接触花粉、尘螨、动物毛屑。饮食均衡,避免盲目忌口,进食新添加的食物后应观察有无皮疹和瘙痒加重,从而发现和规避过敏食物。

2.局部治疗:若患者皮肤炎症严重但不存在明显糜烂与渗液表现,及时提供糖皮质激素软膏实施局部涂抹治疗,可有效控制症状,缓解生理不适。若患者发生局部感染,可及时外用敏感抗生素药物治疗。面颈部、皮肤褶皱及乳房外阴菲薄部位可选则非激素类药物,如吡美莫司、克里硼罗等,但需注意首次用药的局部烧灼和刺激感,可随用药时间延长而逐步消失。

3.全身治疗:结合患者病情科学选择抗组胺类药物治疗,发挥镇静止痒作用,改善瘙痒和睡眠。

小结

特应性皮炎发生后,第一时间去看医生,第一时间了解发生原因和刺激特应性皮炎发作的因素,积极治疗的同时主动规避诱发因素和影响因素,积极千预特应性皮炎,降低疾病迁延不愈与反复发作的现象,提高生活质量。

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