“杀神经”即是根管治疗，进行根管治疗是因为牙齿已经发展到了牙髓炎的状态。而根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物.并通过充填根管、封闭冠部。防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

牙髓病的类型

1.龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致

的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有

机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成

实质性病损的演变过程。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

2.由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。所以均匀适宜的磨损对牙周组织的健康也有重要意义。

3.根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种.症状明显、病情严重，又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。尤其是小儿，往往把它看成是眼部疾病，送至眼科检查，然后才转回口腔科治疗.这种情况临床并不少见。如若病情相当严重且得不到及时合理的治疗.病人预后差，甚至可危及病人的生命。而慢性根尖周炎，症状较轻，病程长，发展慢.常常形成痿管.数月数年不愈。若形成慢性根尖囊肿，较大者可造成面部变形。若本病发生在儿童，可使面领生长、发育受到影响，以致造成颜面畸形。

4.牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激.如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。然而牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。

5.牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。牙髓病的病因病理

1.微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，细菌感染的途径有很多种：

(1)经牙体缺损处感染，如发生深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损时。(2)经牙周感染。(3)血源感染，这种十分罕见，但并非不可能。

2.除细菌感染外，化学刺激和物理刺激也可引起

牙髓病。比如：(1)化学刺激：药物刺激制洞后消毒用药.如酚类可致牙髓受到刺激：充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激

牙髓。(2)物理刺激：温度刺激、电流刺激、气压变化的影响、创糖尿病等可引起牙髓退变。牙髓病的临床表现

1.急性牙髓炎：多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛.特点如下：瘁痛常突然发作.早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数"小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期编短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显：后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛。检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。

2.慢性牙髓炎：由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中.若炎症加剧.临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。需要引起大家的广泛重视。