肝损伤指标
肝功能检测中体现肝损伤的主要指标为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等,以上指标越高代表肝细胞受损越严重。其中ALT与AST的敏感性更高,其检测结果能够为急性病毒性肝炎、酒精或药物导致的急性肝细胞损伤提供依据。经调查,慢性肝炎与肝硬化患者的肝功能检测结果显示AST升高程度明显高于ALT,因此可将AST作为肝脏损伤的诊断依据。大部分重症肝炎患者存在大量肝细胞坏死现象,此时血液中的ALT水平降低,胆红素水平升高,发生胆酶分离现象,这也是肝坏死的前兆。
肝脏分泌与排泄指标
总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBFL)以及总胆汁酸(TBA)能体现人体肝脏分泌以及排泄情况。人体红细胞经过100~120d后将会凋亡成为间接胆红素并进入肝脏,经转化后成为直接胆红素并排入胆道,最终随着大便排出。对以上肝脏分泌与排泄指标的检测能够帮助人们诊断溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸。DBIL异常升高代表肝细胞处理胆红素后的排出过程障碍,也就是胆道梗阻。如果人体红细胞破坏严重则会导致IBFL升高,此时肝脏无法在短时间内完成直接胆红素的转化,容易导致溶血性黄疸。DBIL与IBFL的总和就是TBL,该指标升高代表患者可能发生病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、溶血性疾病等。
肝脏合成贮备功能指标
总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)能显示肝脏合成贮备功能情况。如果人体肝脏合成功能受损,则以上各项蛋白指标将会随之降低,且降低的程度越大患者肝脏合成功能损害程度越高。其中ALB可反映机体正常肝细胞的数量,一旦人体肝脏功能严重损害那么正常肝细胞数量也会减少,此时肝细胞的合成蛋白功能受损,肝脏储备功能减弱,其中就以ALB指标降低最为明显。ALB能够发挥营养细胞、维持血管内渗透压的功效,因此当ALB水平降低时患者也存在血管内渗透压降低的情况,可能出现腹水。若GLB指标升高则代表机体肝脏存在炎性改变。
肝脏纤维化与肝硬化指标
白蛋白/球蛋白(A/G)以及凝血酶原时间(PT)能反映机体肝脏纤维化与肝硬化的程度。当患者肝脏病情加剧时,A/G水平会降低,当A/G小于1时发生A/G倒置现象,代表患者大概率存在慢性肝实质性损害,疾病预后较差。患慢性肝炎与肝硬化的患者ALB水平较低,但GLB水平升高,更容易发生A/G倒置现象,而长期A/G倒置则需警惕肝硬化。PT能显示肝脏合成凝血因子的能力,这也是肝功异常的早期指标之一。
综上所述,肝功能检查能够帮助医生早期诊断肝脏疾病,识别肝脏功能损伤,尽早制定护理和治疗方案,改善患者肝脏损害情况。不同肝功能指标在肝脏功能检查中的含义不同,人们应遵医嘱进行检查,对自己的健康负责。