孟女士最近感觉月经不太正常,好像月经量比之前增多,持续时间较之前延长,于是很担心,就来到医院妇科门诊就诊,妇科医生建议她做阴道超声检查,并嘱咐她检查前排尿,于是她排尿后去超声科做了检查,超声检查结果提示:宫腔内偏强回声,考虑子宫内膜息肉?看到报告后,孟女士很害怕,到底这是一种什么病?严重吗?应该怎么治疗?相信很多女性朋友都有着和孟女士一样的经历。今天我就给大家科普一下,具体什么是子宫内膜息肉,以及应该怎么治疗?
首先我们了解一下什么是子宫内膜,子宫内膜是覆盖在子宫腔里面的一层组织,分为三层:基底层、致密层、海绵层。肌底层靠近子宫的肌层,不会随着卵巢的周期性变化而有任何的变化;致密层和海绵层会随着卵巢周期发生相应的增生和剥脱、出血。也就是说子宫内膜的厚度不是一成不变的,会随着性激素水平的变化而不停的变化。所以平时我们好多患者看到自己的超声报告上显示内膜厚度时,马上就会问医生我的内膜厚吗?和上次检查比较怎么样?医生不能马上回答你,还需要详细询问你现在处于月经什么时期,上次检查又是什么时期,因为不同月经时期子宫内膜的厚度相差很多,子宫内膜增生早期(月经第6-10日),厚度约为4-9mm,子宫内膜增生晚期(月经第11天-排卵),厚度约为9-12mm,黄体期(排卵后到下次月经前),厚度约为10-14mm,所以不同的时期正常的子宫内膜厚度相差很多,当你月经后期看到内膜厚度很厚的时候大不必担心。也正因为此,我们一般建议患者最好是月经干净后3-7天做超声检查,此时子宫内膜息肉容易显示,并可降低假阴性及假阳性率。另外医生一般建议做阴道超声检查,这又是为什么呢?因为阴超与腹部超声相比,因其紧贴阴道后穹隆,可排除肥胖、肠管积气等影响,能获得更高清图像,对子宫内膜息肉诊断准确率高,可达70%以上,而且不用憋尿,更快捷,所以成为了子宫内膜息肉的首选检查方法。
子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,常见症状为子宫异常出血、不孕,有的无明显症状,仅体检时超声检查发现。青春期后的任何年龄都可发生子宫内膜息肉;患病率随年龄增加而增高。子宫内膜息肉的典型超声表现一般为子宫内膜的偏强回声团,形态规则,一般呈圆形、椭圆形等,因为6.3%~26.7%的子宫内膜息肉可自行消退,所以当首次发现息肉直径≤10mm并且无症状时可选择期待疗法,也就是先无需治疗,可通过复查阴道超声观察是否能自行减小,甚至消退,若持续存在,医生会根据患者的不同情况选择尝试药物治疗或即诊即治的宫腔镜检查术,在检查中可去除息肉行病理检查。若超声检查直径较大且怀疑有恶变的子宫内膜息肉,或年龄>60岁、绝经状态、肥胖、糖尿病、高血压、使用他莫昔芬等存在高危因素者,建议及时选择宫腔镜手术切除并行病理学评估,若不幸确诊子宫内膜癌也不要太过恐慌,子宫内膜癌虽然是恶性肿瘤,但绝大多数患者都能治愈,及时就诊是关键。
由于当前生活节奏不断加快,生活压力不断增多,广大女性朋友更是兼顾了家庭与职场的双重责任,很多时候会忽视了自己的身体健康,在此提醒大家如果有月经异常或其他相关症状,请及时到医院专科进行诊治,有一些疾病可以在早期轻松解除,让我们给自己的健康多一份呵护!