说起肥胖,很多人的认识就是水桶腰、体重大、赘肉多,其实并没有那么简单。早在1948年世界卫生组织就把肥胖症列入疾病分类名单,也就是说将肥胖正式确定为一种疾病,是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。随着生活水平的逐渐提高,肥胖症正成为全球流行的疾病,严重威胁着人类的生活质量及生命健康。而且随着社会的发展,肥胖者越来越呈年轻化趋势,临床上少年青年肥胖症患者明显增加,这样就给年轻人带来巨大的心理和生理负担。
大家知道,“胖不胖”除了由体重决定之外,与身高也有很大的关系。最常用的衡量体重的指标是体重指数(body mass index),简称BMI。用体重(公斤)除以身高的平方(米),得出来的数据就是BMI。例如体重61公斤,身高1.58m,BMI=61/1.58²=24.4kg/m2,BMI在24-28之间是超重,BMI≥28就叫肥胖。另外一个比较简单的评价肥胖标准是腰围,亚洲男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm,就可以考虑“腹型肥胖”。
据调查显示,我国成人当中约有10%的人患有糖尿病。在糖尿病患者中,又有65%的人超重甚至肥胖。可以看出,超重和肥胖是诸多慢性疾病,如心血管疾病、慢性肾病及多种恶性肿瘤的危险因素。过度肥胖会给人带来很多危害,如诱发Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、抑郁症,诱发女性不孕、乳腺癌等。调查显示,高身体质量指数(BMI)与全球400万的人口死亡有关,占全球死亡数的7.1%,并导致1.2亿伤残。肥胖现在已经是全球第5大危险疾病。好厉害啊,好危险啊,好可怕啊,怎么办啊?有人节食,饿的头晕眼花,有人高强度运动,这些方式在一段时间有效。节食、锻炼尽管有效,但是人们往往难以长时间抵制美食的诱惑,由于工作繁忙等种种原因锻炼又难以持之以恒。血液中饥饿素的水平会在食物的刺激下短时间内快速上升,导致食物的快速消耗,从而会感觉饥饿。饥饿素在餐后短暂下降,会令人感觉到饱腹感。因此通过节食以及锻炼这两种方法减肥,饥饿素会代偿性的增加,令减肥很难保持下去。药物控制饥饿本该是最好的减肥方法,但是,目前药物仅仅能使体重减少2.0~6.5kg,而且药物有引起肝肾损伤的可能,一旦停用容易反弹;选择抽脂减肥,只见局部效果不见整体有效,况且可能使身上变得凹凸不平。有人做手术,把胃割掉一 部分,可是后来呢……
世界卫生组织将健康减肥的三大标准定为不饥饿、不腹泻、不乏力,已有无数实例表明,各种减肥方法均难以达到这样的效果。其实啊,你首先要知道人为什么会发胖?这是一种物质的名字叫胃饥饿素,是它在作怪。它主要由胃产生,作用就是让你吃!吃!吃!
总得来说,你想不想吃是由一套复杂的系统决定的。胃饥饿素就是其中的重要环节。有人做实验,给健康人体内注射胃饥饿素。结果这些人食欲大开,食量大增。这就验证了胃饥饿素是一种非常强效的刺激食欲的物质。当胃空虚了,人就会分泌这种东西,使人产生饥饿感,促使你进食。进食后,胃被食物充盈,胃饥饿素分泌减少,人就不饿了。大抵是这样。平时这种物质存在于我们的血液里,我们无法将它清除。那我们怎么降低它的含量?对付熊孩子最有效的方式就是:找他娘!那么胃饥饿素他娘是谁?就是胃左动脉。因为胃泌素主要由胃底细胞产生,而胃底细胞主要就是由胃左动脉供血。因为胃底区域是人体饥饿素细胞分布最密集的区域,阻断胃底区域血液供应会降低饥饿素细胞的水平,从而降低饥饿感,不愿过多摄取食物,从而达到 “少吃”的目的。其实早在2007年,就有一个外国学者首次进行了这方面的研究。他的创意来源不得而知,只知道他用来试验的是自然界最常见的胖子——猪。他通过微创介入手术,把一些猪的胃血管给堵塞了,结果发现后来,这些猪的体重有了明显的下降(猪说:靠!)。胃左动脉栓塞可以达到抑制猪的胃饥饿素水平和降低猪体重的目的。
这就是我今天给大家分享的好消息,就是微创介入治疗肥胖大肚腩。治疗肥胖的介入手术名称为“胃左动脉栓塞术”。前面我们说:肥胖是因为吃的多,吃的多是因为胃泌素多。因此要想减肥就得吃得少,吃的少就得胃泌素分泌少,要想减少胃泌素分泌就要阻断胃左动脉。这样,减肥这个系统工程就被归结到了阻断胃左动脉这个技术问题上。
怎么阻断胃左动脉呢?最开始是手术切除。但现在我们有了更简单、高效的方法:胃左动脉栓塞术。就是用微创的方式,把一根牙签粗细的导管自大腿根儿的动脉插进去,然后送到胃左动脉。之后在导管里打一些堵塞血管的材料,血管就被堵住了。胃底血流减少就会减少,胃泌素的分泌量就会下降,实验表明,其效果是十分显著的。
那么堵塞了胃左动脉,安全吗?
在医学上,不论是药物还是手术,必须符合两个基本原则:有效、低副作用。前面我们说过胃左动脉栓塞术是很有效的,那么它的副作用大不大呢?不大。其实胃左动脉栓塞术是目前介入科常作的一种手术。比如胃部肿瘤、胃出血等疾病,基本上我们常规就会把胃左动脉堵塞了。在临床上并没见过严重不良反应。
什么原因呢?这与胃的血管情况有关。胃部的血液供应特别丰富。光是大血管就有四条,胃左动脉只是其中一支,小血管就更多了。这些大小血管在胃壁里交叉成网,相互重叠。因此单纯结扎一支大血管是不会引起胃坏死的,只会导致血液供应减少——这恰好符合我们的设想。
胃左动脉栓塞术”是数字减影血管造影机器引导下的微创治疗。它最大的优点是创伤小、疗效好、恢复快。所以肥胖的小伙伴们,赶紧行动起来吧,让微创来解决你们的肥胖大肚腩吧,轻松的跳舞,享受美好生活吧。