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冬季别让流感凑热闹
2023-12-15 09:32:22
作者:黄文旭
作者单位:眉山市疾病预防控制中心
现在,随着全国多地寒潮持续来袭,气温骤降,感冒和流感趁虚而入。由于感冒和流感的初期症状相似,许多人并没有完全分清流感和感冒,认为流感和感冒是一回事,从而低估了流感的危害。其实,流感病毒致病力非常强,且易发生变异,人群发病率高,世界上迄今已发生过多次流感大爆发,并且所引起的并发症也非常严重。而冬天,又是流感的好发季节,每到冬季,天气寒冷,风势强劲,我们往往会比其他季节更容易受寒,由于我们抵抗力减弱,病毒便乘虚而入,侵袭呼吸系统,此外,流感病毒通过空气飞沫传播,在冬天,室内活动增多,又因怕冷经常关闭门窗,导致空气不流通,使得病毒更容易传播。

什么是流感

流感也就是我们日常所说的流行性感冒,是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。不同型别流感病毒流行的季节性特征不同。潜伏期较普通感冒长,一般为1-7天,多数为2-4天。流感一般表现为高热(可达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。轻症病例的症状和普通感冒相似,但发热和全身症状更明显。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。如无并发症一般可自行恢复,多于发病3-4天后逐渐退热,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。 

流感怎么确诊

除流感会在冬季流行,腺病毒感染、肺炎支原体感染和呼吸道合胞病毒感染等一些临床症状比较接近的呼吸道疾病也在这个季节好发。那要真正确诊为流感病毒的还是需要实验室的检测。

1.病毒抗原检测:病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快。但需要注意的是,因为检测方法的局限,病毒抗原检测阳性支持诊断,但阴性并不能排除流感。

2.病毒核酸检测:主要采集患者的鼻拭子、咽拭子、鼻咽或气管抽取物、 痰中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的敏感性和特异性均很高,且能区分病毒类型和亚型。

3.病毒培养分离:从患者呼吸道标本培养分离出流感病毒是流感诊断的金标准。但由于病毒培养周期较长,生物安全条件要求高,一般不应用于临床诊疗。

4.血清学检测:IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有回顾性诊断意义。大多数流感快筛能力的实验室使用的主要方法为病毒抗原检测法,该法快速简便,结果可及时指导临床治疗用药。尤其是现在很多实验室采用的病毒核酸检测法和病毒培养分离法,检测结果更为精准,特别是一些快筛无法筛出的流感病例,能得到最终的确诊。

流感怎么治疗

流感的治疗应按患者有无并发症、发病时期及症状的轻重等分别对待。治疗措施包括抗病毒药物、对症治疗、对某些流感患者应用抗生素等。

1.抗病毒药物的应用:常用药物有盐酸金刚烷胺片和盐酸金刚乙胺片等,但由于药物的副作用、缺少理想的治疗效果并且有诱发产生耐药病毒株的倾向,临床应用价值有限;其他抗病毒药物还有磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦等。

2.对症治疗:退热药物如扑热息痛,该药有解热镇痛作用外,还能降低机体对氧的需要,减少发热时所致的水分丧失等;抗胆碱能喷鼻剂,如溴化异丙托品能抑制鼻部分泌物。此外,还应注意适当补液和休息。

3.抗菌药物:流感很难与其他病毒性呼吸道感染相鉴别,大部分无并发症的流感患者并不需要抗生素治疗。流感的下呼吸道并发症常见为气管炎和气管支气管炎,此时如应用抗生素并不能减轻急性支气管患者的临床症状。

流感怎么预防

1.流感高发季节,建议使用七步洗手法,饭前便后、打完喷嚏、咳嗽后都要洗手。

2.保持室内空气流通,流感季节尽量少去人多的公共场所,避免被传染,如果要出门,最好戴上口罩。

3.提高机体免疫力,强大的抵抗力是预防流感的关键,应该多休息,多喝水,适当锻炼,合理饮食,以增强体质,提高抗病能力。

4.每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,建议年老体弱等易感者,没有禁忌症一定要注射流感疫苗,以免受病毒感染。

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