一、心肌梗死的护理

（一）改变不良的生活方式

饮酒是诱发或者加重心肌梗死与心绞痛的主要诱因，而吸烟会损伤患者的血管内膜，粥样硬化速度加快。所以患者一定要改变错误的生活方式，戒烟戒酒，避免病情加重。

（二）保持平和心态

医护人员要避免在患者或者患者家属的面前议论病情，在与患者进行沟通的过程中，禁止使用刺激性语言，让患者保持平和的心态，避免患者出现情绪的大幅波动。同时，护理工作者还要保证病房的整洁与安静，为患者营造舒畅、舒适的休养环境。此外，进入监控室的患者会出现不同程度的恐惧、紧张等心理，护理人员要加强健康宣教工作，为患者讲解机器运行的基本情况以及可能出现的状况，进而稳定患者情绪。

（三）注意休息

患者在发病后72小时内，尽量保持卧床休息，生活事务均需在护理人员的帮助下进行，如洗漱、进食等，同时限定探望时间，并告知患者以及患者家属保持卧床休息能够减少心脏耗氧、防止病情恶化。尤其是患者在发病过程中疼痛不明显时，更要重视卧床休息的重要性。

（四）适量运动

卧床过后，医护人员可以结合患者的实际情况，科学地制定运动量，并客观地为患者讲述病情的发展过程，告知患者在病情稳定后进行适量运动，让患者了解适量运动不仅能恢复心功能的作用，还能降低并发症的发生概率。同时，为患者制定科学的运动方案，指导患者采取正确的运动方式。此外，在患者活动过程中，要加强对患者病情变化的监测工作，提高患者的安全感，使其树立对抗病魔的决心。

（五）止疼

根据医嘱，给予患者止痛药，如哌替啶、镇静剂等，并在服药过程中观察患者疼痛的转变情况。

（六）心电监护

在患者心电监护的过程中，还要加强血压测量，吸氧3-5天，如果在监测过程中发现患者出现多源室早、频发室早(>5个/分)、严重房室传导阻滞、心脏骤停，以及R—on—T等情况时，需要立即通告主治医师。

（七）大便护理

在患者大便前，护理人员要叮嘱患者不要过度用力，防止出现心脏压力骤升现象。由于患者在卧床期间的活动较小，或床边大便不习惯，或进餐量减少等诸多原因的作用下，很容易出现便秘，所以针对心肌梗死患者需给予缓泻药补充治疗。

（八）溶血栓护理

如果出现心肌梗死的时间小于6个小时，可以采取栓塞治疗，护理工作者要加强对患者的了解，如是否存在活动性出血、最近是否做过大手术、是否存在肾功能不全等病症；快速、规范地配制溶栓药物；用药后加强对患者不良反应的观察；定期记录心电图。

二、心肌梗死的饮食原则

（一）根据病情发展调整微量元素的摄入

保持患者的钠、钾平衡，提高镁的摄入量，能有效减少并发症的发生，特别是心力衰竭与心律失常的发生与发展过程中，需要采取低盐饮食，如果患者急性发作期，尿液中出现钠元素流失过多的情况，则不必过度限制钠盐的摄入。在日常饮食过程中，结合病情的变化，及时调整饮食中钠、钾、镁的摄入。

（二）均衡饮食

饮食保持均衡，以清淡、营养为主，不仅能改善机体的营养状况，还能保护提高患者的心脏功能，有助于患者的早日康复。同时，避免饮食过量，禁止食用刺激性食物，如辛辣、浓咖啡、浓茶等。此外禁止食用大量脂肪，因为大量的脂肪可能会导致患者餐后血脂快速增高，无形中增加了血液黏度，降低血流速度，进而导致血小板聚集。

（三）限制热量摄入，减轻心脏负担

患者在发病的初期，要采取少食、多餐、流质的饮食原则，禁止食用过热或者过冷的食物。待患者病情好转后，增加半流食的摄入量，并逐渐提高热量的摄入，如水果、瘦肉以及鱼类等。