抗体是身体免疫系统在外部抗原刺激下所生成的一种免疫球蛋白，是由B细胞分化增殖为浆细胞后合成产生，抗体会和对应抗原间产生特异性结合以及免疫效应，在体液内分布。抗体可以对患者身体内的病原体进行清除，维护机体健康，但同时抗体在疾病诊断中也发挥着关键性的作用。在甲功报告中便会有甲状腺抗体指标，主要包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。今天让我们一起来揭开抗体免疫的面纱，走进甲功抗体的世界。

甲状腺自身抗体是什么?

甲状腺自身抗体主要是因为身体内免疫功能紊乱所产生的免疫球蛋白，会对甲状腺的某些成分产生针对性作用。主要分为甲状腺细胞表面TSH受体以及细胞内容物抗体，分别为TPOAb、TGAb、TRAb。

甲状腺自身抗体都代表什么意义?

1.TRAb:TRAb属于特异性免疫球蛋白，具有异质性特点，临床上将其分为甲状刺激性以及阻断性两种亚型抗体。甲状腺刺激性抗体与自身免疫性甲亢有着密切关系，另一种抗体则和自身免疫性甲减有关系。

在临床疾病诊断中可以将TRAb作为毒性弥漫性甲状腺肿的诊断指标，或者可以通过该指标对甲亢发病原因进行鉴别分析。TRAb如果检验结果为阳性，代表正在免疫活跃阶段，如果此时患者正在接受药物治疗，那么在停药后很有可能会出现疾病复发的现象，患者需要继续接受治疗。部分毒性弥漫性甲状腺肿患者甲功检查

正常，但是有突眼表现，此时若TRAb检验结果为阳性便可将其诊断为毒性弥漫性甲状腺肿眼病。TRAb在新生儿检验中具有预测甲亢的作用。

2.TPOAb:在甲状腺激素合成的过程中甲状腺过氧化物酶属于重要组成部分，一般情况下该种酶会在甲状腺细胞内进行循环，但是如果甲状腺组织结构有了异常变化或者滤泡细胞结构被破坏，便会导致该种酶进入到血液内。当血液发现甲状腺过氧化物酶的存在后，免疫系统会将其认定为是入侵机体的外来物质，即抗原，此时免疫系统便会产生免疫反应，从而生成TPOAb。

TPOAb是自身免疫甲状腺疾病在临床诊断中的标志抗体，在桥本甲状腺炎的诊断中发挥着重要作用。多数毒性弥漫性甲状腺肿患者该项抗体检验均为阳性，且检验结果高滴度代表患者有可能同时患有桥本甲状腺炎，同时在其他免疫性疾病治疗中也会有该抗体阳性结果出现。TPOAb高滴度也代表患者有较高的概率会患有永久性甲状腺功能减退。

3.TGAb:TGAb在自身免疫性甲状腺疾病诊断中也有着重要影响，一般情况下均是和TPOAb伴随出现，但是毒性弥漫性甲状腺肿患者中TGAb阳性率要明显低于TPOAb。TGAb检测结果为阳性可以作为对甲状腺结节性质预测的指标，当TGAb滴度处于较高状态时代表恶性结节的概率较高，在分化型甲状腺癌中抗体指标阳性属于独立危险因素，这一类患者普遍治疗效果相对较差，同时也可以将其检验结果作为评估癌症是否有远处转移或者是否有复发可能性的标准。