随着社会的发展,大家自我健康意识的不断增强,以及口腔卫生知识的普及,人们越来越重视口腔疾病的预防和治疗。作为口腔日常诊疗操作必不可少的工具—口腔器械,它具有种类繁多、结构复杂、清洗消毒难度大等特点,而口腔是微生物寄居最多的地方,如果这些口腔器械没有进行合格的消毒灭菌,只要这些器械接触到患者的唾液、血液,就有可能将器械上血液或唾液中带的病毒或细菌传播给下一个患者,造成患者感染,甚至感染上乙肝、艾滋等传染病。那我们如何进行口腔器械清洗消毒灭菌才能达到国家标准,以保证患者治疗安全,达到良好的治疗效果?接下来我带大家进入医院揭秘口腔器械的处理原则及口腔器械的清洗消毒灭菌流程,让你进行口腔疾病的预防和治疗时更放心。
一、口腔器械处理的基本原则
口腔器械根据对病人造成的危害程度分为高度危险性口腔器械、中度危险性口腔器械、低度危险性口腔器械。高度危险口腔器械是指穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的器械,如拔牙器械、种植手术器械、牙周器械、根管器具等。中度危险口腔器械是指与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血液,也不接触破损皮肤和黏膜的器械,如正畸钳、金冠剪、充填器、牙科手机等。低度危险口腔器械是指不接触患者口腔或间接接触患者口腔,参与口腔诊疗服务,虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有受到一定量的微生物污染时才造成危害的器械,如调拌工具、技工钳等。口腔器械处理基本原则:①口腔器械应一人一用一消毒和(或)灭菌。②高度危险口腔器械应达到灭菌水平。③中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。④低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。
二、口腔器械清洗消毒灭菌的操作流程
口腔器械使用后由使用科室立即进行预处理,初步去除器械表面的污渍,然后用酶液或保湿剂作保湿处理,以保证后续的清洗消毒质量。然后由专人回收至消毒供应中心进行器械的清洗消毒灭菌工作。操作流程主要包括以下6个步骤:(1)分类:根据器械不同材质、精密程度、污染状况及处理方法进行分类。(2)清洗:不同器械、物品,采用不同的清洗方法,有手工清洗和机械清洗,包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤。先用流动水冲洗掉器械表面的污物,再用清洁剂浸泡和刷洗掉残留的血液、唾液、污垢等,最后再用流动水和纯化对器械进行漂洗和终末漂洗。牙科手机还需使用专用的清洗润滑剂进行清洗润滑。(3)干燥:可使用干燥设备,选择合适的温度进行干燥,无干燥设备需要用低纤维的擦布进行干燥,器械干燥不彻底会加速滋生细菌,影响灭菌效果。(4)检查和包装:应使用放大镜或目测法对干燥后的每一个器械进行检查,确保器械的清洁程度,器械要求没有污渍、血渍、锈斑等残留物,功能良好。然后,根据不同的器械类型进行分类,消毒器械放置于清洁的治疗盒里。需要灭菌处理的器械根据器械特点和使用频率选择包装材料进行包装,并进行标记,标明物品的名称、灭菌日期、失效日期、灭菌锅次和包装者等信息,信息可追溯。(5)消毒灭菌:根据器械感染风险的不同选择消毒或灭菌方法。消毒可采用湿热消毒或化学消毒,消毒要求达到相关的标准要求,且每个季度都需随机抽取3~5个包进行采样,以检测是否达到相关标准要求。灭菌根据器械材质选择高温或低温灭菌,灭菌时要进行物理、化学、生物监测,这三种监测都合格,可以保证器械上的细菌被完全消灭。(6)存储和发放:消毒灭菌的器械可以安全存储,等待使用。存储环境整洁,温湿度符合要求。发放时需检查包装是否完好、有无湿包、灭菌的有效性及是否在效期内等。
通过从回收、清洗、消毒、干燥、检查包装后到灭菌,严格遵循处置原则,层层把关,加强监测,确保口腔器械消毒灭菌效果达到100%合格,杜绝了通过使用口腔器械引发的疾病传播。有句流行语说“牙好胃口就好,吃嘛嘛香,身体倍棒”,为了你的身体健康,当你在寻求口腔诊疗服务过程中,请尽量去选择去正规的、设施设备更加齐全、口腔器械消毒灭菌管理水平更高的医疗机构就医。