一、什么人适合分娩镇痛?
为保证产妇分娩时痛苦状态能够得到缓解,保证分娩的质量,因此临床医学中常在获取产妇及其家属许可后进行分娩镇痛。一般来说,分娩前医生会展开产妇的综合化评价,主要针对现阶段存在病症的产妇病情进行评估,并对患者的既往病史、麻醉手术史、药物过敏史以及有无抗凝药物服用与合并症和并存症情况进行分析。结合患者的基础生命体征、全身变现以及是否出现呼吸困难、脊椎间隙异常、穿刺部位感染或占位性病变等对麻醉的情况进行综合化的评估。产妇在实施分娩镇痛前还需要对血常规、凝血功能、合并症或异常表现等,进行特殊的实验宝检查。
针对产妇本人拒绝分娩镇痛以及无法采取阴道自然分娩的产妇,不能够采用分娩镇痛。此外,存在颅内高压、凝血功能异常、穿刺位置与全身性感染的产妇也应禁止采取分娩镇痛干预。
二、分娩镇痛对孕妇的影响
产妇本人以及大多数家属会担心分娩镇痛是否会对产妇本人造成影响。但是从事实来看,分娩镇痛是以维护产妇生命健康为主要原则的,严重成胁产妇生命健康的并发症较少,但是仍会存在一些较为轻微的影响。接受分娩镇痛的产妇可能存在低血压与轻微头痛等反应,可能会导致产妇生产时间延长,影响胎盘的供血,增加顺转剖的可能性。值得注意的是,分娩镇痛并不会降低产妇难产的风险。分娩时如果麻醉穿刺顺利,产妇不会产生强烈的不适,因此很多人认为分娩镇痛会造成产妇腰部损伤的认知是错误的。由于怀孕期间准妈妈的体重与肚子都不断增加,导致腰椎椎体压力增加,因此才导致肌肉与韧带产生巨大牵拉,可能引发劳损。但是并不是分娩镇痛所带来的腰部损伤。
三、分娩镇痛对胎儿的影响
对于胎儿来说,硬膜外镇痛与麻醉不会造成其影响。事实上,分娩镇痛时的用药剂量极低,并不会通过胎盘影响胎儿的健康。
四、分娩镇痛面临的问题
临床中较为常见的分娩镇痛形式包括椎管内分娩镇痛,其中连续硬膜外镇痛与腰硬联合麻醉均较为常见。对于存在椎管内镇痛禁忌的产妇,需要结合医院的水平选取分娩镇痛的具体措施,同时注意加强监测与管理,以此降低风险事件的出现。分娩镇痛对于缓解产妇压力有促进性意义,但是尚未在我国进行普及。形成这一问题的原因是很多孕妇对于分娩镇痛缺乏一些认知。不仅如此,分娩镇痛对麻醉师的数量要求较多,但是现阶段医院的麻醉师数量却有所不足,很多医院无法提供充足的人力与精力进行分娩。
总而言之,分娩镇痛并不像我们所想的那般危险,随着医疗技术的发展,分娩镇痛已经趋于完善。