读懂血脂指标
血脂的检查项目主要有甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
总胆固醇,小于200毫克/分升是理想水平,200~239毫克/分升为临界高值,大于240毫克/分升为高胆固醇水平。
低密度脂蛋白胆固醇,小于100毫克/分升是最佳水平,100~129毫克/分升为正常/接近正常水平,130~159毫克/分升为临界高值,160~189毫克/分升为高值,大于190毫克/分升为非常高值。
高密度脂蛋白胆固醇,大于40毫克/分升(男性)或大于50毫克/分升女性)是良好的水平。
甘油三酯,小于150毫克/分升是正常水平,150~199 毫克/分升为临界高值,200~499毫克/分升为高值,大于500 毫克/分升则为非常高值。
因高密度脂蛋白胆固醇对心血管系统具有保护作用,所以低密度脂蛋白胆固醇越低越好,高密度脂蛋白胆固醇越高越好,然而实际情况是低的高,高的低。
高血脂的危害
长期存在的高脂血症会导致全身多个部位的血管内皮出现损伤,导致血管中多余的脂质成分沉积血管壁内,造成动脉粥样硬化,可累及到多个部位、多个系统,造成全身多个脏器的功能障碍。
1.心脑血管系统疾病。如果高脂血症长期得不到控制,会导致心血管管腔狭窄,从而诱发心绞痛,严重时可能会出现急性心肌梗死。如果是脑血管出现动脉粥样硬化,则会导致脑部血管供血不足,从而出现短暂性的脑缺血发作,严重时还有可能会导致大面积的脑梗死,使得患者出现肢体活动障碍、言语不利等表现,甚至会危及生命。
2.消化系统疾病。高脂血症中的高甘油三酯血症会造成急性胰腺炎,患者常出现急性上腹痛、恶心、呕吐等症状,也会出现暂时性的高血糖,而急性胰腺炎又可以合并感染发展为腹膜炎、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等,严重时会危及生命。
3.内分泌系统疾病。糖尿病的患者因为体内的胰岛素分泌不足导致了体内血糖升高,而高脂血症与血糖起到相互促进的作用,很容易出现周围血管病变。因此,患者在进行糖尿病治疗的同时,也需要兼顾高脂血症的治疗。
除了上述三大系统的损伤外,高脂血症还可以引起肾脏损伤出现肾小球肾炎、肝脏损伤出现脂肪肝等。
高血脂的预防
预防高血脂最重要的措施是改善生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限制、酒、规律体育锻炼、充足的休息等。
1.低盐低脂饮食。世界卫生组织推荐每人每天食盐量不超过5克,实际上我国每人每天食盐量为8~15克,远远超过世界卫生组织的推荐量,其中还不包括味精、酱油等调味品中的隐形盐,所以一定要减少盐的摄入量。另外大鱼大肉已成为现在人们饮食的常态,热量摄入严重超标,建议多吃蔬菜水果,减少总热量的摄入。
2.戒烟限酒。烟对人体多个组织器官都有害,有烟瘾的人群应当早日戒除烟瘾,不抽烟人群应当避免任何形式抽烟(包括二手烟)。减少酒精摄入量,《中国居民膳食指南(2022版)》推荐成年男性每日饮酒量不超过25克(折合酒精度60°),女性不超过15克,如果是慢性肝病、高血压等基础疾病患者,应该绝对禁酒。
3.规律体育锻炼。规律的体育锻炼对人体健康具有良好的促进作用,建议每周至少进行150分钟中等强度运动,75分钟高强度运动,如长跑、打球、骑自行车、游泳等等。
除了上述三项预防措施外,避免压力过大保持良好的心态、避免熬夜保证充足的睡眠等措施都有利于预防高脂血症。
希望大家认识高脂血症的危害并预防高脂血症。如果在体检中发现血脂升高,或出现头晕头痛、心慌气促等症状时,一定要及时到医院进行诊治。