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探索人体奥秘:PET/CT让肿瘤“无处可逃”
2023-12-08 13:54:35
作者:冉紫蕴
作者单位:陆军军医大学第一附属医院 核医学科

  您是否曾经好奇过,医生是如何了解我们身体内部奥秘的呢?今天,我将向大家介绍一项神奇的影像检查技术——PET/CT扫描,它能够帮助医生揭开患者身体的奥秘。患者躺在一张“移动的床上”,进入一个“神奇的隧道”,就能实现“无痛查癌”?随着现代医学的进步被称为“查癌神探”的PET/CT逐渐进入大众的视线。那什么是PET/CT?PET/CT是如何让肿瘤“无处可逃”的,今天,跟随我们的脚步一起加深对它的认识和了解

  首先,让我们来了解一下PET/CT扫描的原理。PET代表正电子发射断层扫描(Positron Emission Tomography),CT代表计算机断层扫描(Computed Tomography)。这两种技术结合在一起,可以提供更加全面和准确的信息。简单来说,就是两台设备的整合实现了1+1>2的效能。

  PET/CT是如何让肿瘤“无处可逃”的?

  一切要从“神探”PET/CT“查癌”的关键证据——¹⁸F-FDG说起。¹⁸F-FDG是葡萄糖的类似物,是临床最常用的显像剂,能反映体内葡萄糖利用状况。将显像剂注入人体后,癌细胞掠去比正常细胞多得多的18F-FDG,但是¹⁸F-FDG仅仅是葡萄糖类似物,肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢,能在肿瘤细胞内积聚。随后我们通过PET/CT探测18F发出的γ射线进行定位,就可以让癌细胞“原型毕露”,显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布,同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射¹⁸F-FDG就能方便地进行全身显像。利用这个原理,PET/CT就能对肿瘤进行诊断、定位、探寻转移灶(分期)、观察疗效,甚至预测患者的生存信息。

  PET/CT检查辐射大吗?安全吗?

  俗话说,离开剂量谈“辐射伤害”,都是耍流氓。只有足够强度的辐射,才可能对人体健康造成伤害。不同于CT会发出X射线,PET是接受射线成像的,辐射来自示跟踪剂里的放射性核素18F,并且注射示踪剂的剂量与体重正相关。在核医学的PET/CT检查中,成年患者接受¹⁸F-FDG全身显像的有效剂量剂量是很低的,做一次PET/CT的有效剂量与一次全腹部CT检查相当,符合医疗辐射的标准,我们无需“谈核色变”。

  哪些人群建议完善PET/CT检查?

  1、肿瘤高危人群,比如有家族肿瘤病史的患者或肿瘤指标异常升高的患者。

  2、已经发现身体得了肿瘤,但不能确定肿瘤的良、恶性,需要鉴别的患者。

  3、高度怀疑肿瘤并计划行穿刺活检,PET/CT可以提示最佳穿刺位置。

  4、病理已经明确肿瘤的,但不确定有无转移的患者,PET/CT可准确分期。

  5、已经明确转移的患者,但不知道原发病灶的来源,用于原发病灶的寻找。

  6、通过PET/CT检查结果来指导临床治疗方案的制定。

  7、对肿瘤患者治疗前、中、后的疗效评价,精确判断肿瘤是否存活。

  8、对于临床怀疑肿瘤复发的患者,又没有临床证据的,可以行PET/CT检查。

  9、对于非肿瘤患者,在神经系统方面主要用于癫痫灶的定位以及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究,心脏系统评价主要用于心肌存活率的测定。

  总结一下,PET/CT扫描是一项非常有用的技术,它可以帮助医生揭开身体的奥秘。它的优势包括早期发现疾病、评估治疗效果和手术规划等。通过这项技术,医生可以更加准确地了解我们的身体状况,为我们的健康保驾护航。

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