一、感觉减退或缺失的康复训练

1．日常生活中，家属可对患者的进行患肢按摩，3次/天，20～30分钟/次。

2．家属可对患者进行患肢感觉刺激训练，如用冷毛巾或热毛巾擦拭肢体，或进行疼痛刺激。

二、吞咽障碍的康复训练

1.舌肌、咀嚼肌运动：家属应耐心地教患者，让患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左、右口角，转至舔上唇及硬腭部；然后将舌缩回，闭口做上、下牙齿互叩及咀嚼10次。如舌不能自行运动时，可用纱布或带一次性手套轻轻地把持舌，进行上、下、左、右运动，将舌放回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次。

以上训练方法，分别于早饭、中饭、晚饭前进行，5分钟/次。

2.颊肌、喉部内收肌运动：可通过两种方法训练。

（1）让患者洗净手，做吮指动作，2次/天，反复5遍/次。

（2）先让患者轻张口然后闭上，使双颊内充满气体，让患者鼓腮，随呼气轻轻吐出。

3.吞咽动作：家属可以协助患者，对其咽部进行冷刺激。如使用冰冻棉签，蘸少量水，然后轻刺激软腭、舌根及咽后壁，最后让患者做空吞咽动作，3次/天。

4.摄食训练

（1）食物的形态：随着吞咽能力的改善，家属可将食物做成冻状或粥状。

（2）摄食入口量：家属先以3～4ml/口的量开始，然后增加到1汤匙/口的量，每次进食后，让患者反复吞咽数次，使食物全部咽下。

（3）口唇舔舐：进食后家属不要用餐巾纸给患者擦嘴，鼓励其用舌或口唇的的舔舐清除唇上或牙齿上的食物残渣。

5．针灸康复：可配合中医的针灸进行康复治疗。

三、偏瘫的康复训练

1．让患者用健肢对患肢进行主动活动，包括各关节的屈、伸、外展、内收、旋前、旋后，在床上自己练习翻身。在坐位时，进行平衡训练。

2．生活自理能力的训练

（1）洗漱：指导患者半坐于床上，将脸盆放在两腿之间的床面上，用健手操作洗脸、洗手、刷牙。拧毛巾时将毛巾绕在患侧前臂上，用健手逐渐将其拧干。

（2）进食：取半坐位将饭桌横于胸前，健手持勺，患手平放于桌上，扶住饭盆，并负责拿馒头送到嘴里。

（3）穿脱衣衫：刚开始家属要协助患者，让其先穿患侧再穿健侧；先脱患侧的一半，再脱健侧的整个衣袖，最后脱掉患侧的衣袖。

3．卧位康复训练

（1）仰卧位

患侧上肢：让患者的患肩前伸，肘部伸直，腕关节背伸，手指伸开；

患侧下肢：将让患者的患侧下肢伸展，臀部及大腿下面放一个枕头，防止患肢外旋。

（2）患侧卧位：患侧在下、健侧在上。让患者的患侧上肢前伸，使肩部向前，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。健侧上肢可放在身上或身后的枕头上。患侧下肢在后，髋关节微微后伸，膝关节略弯曲。

（3）健侧卧位：让患者的健侧在下、患侧在上。患侧上肢下垫一个枕头，上举使患侧肩部前伸、肘关节伸展、前臂旋前、腕关节背伸。患侧骨盆旋前，髋、膝关节成自然半屈曲位，至于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位，注意足不能内翻。

四、失语的康复训练

1．运动性失语  着重发音、说话的训练。

（1）舌肌训练：家属监督患者，让其反复张口训练，并进行伸缩、卷动舌头练习，5～6次/天，2分/次。

（2）家属给患者示范口型：鼓励患者深吸一口气，张大嘴发“a”的音，3次/天、10分/次。通过这种形式刺激患者的言语中枢，让患者从不能发声，到能发出短促而微弱的声音，再到能发出较响亮的声音。

2．感觉性失语

（1）模仿训练：家属可以强化患者的语言模仿能力。如让患者复述同一句话，如“我叫××，今年××岁，××村的”，每次重复5～10遍。

（2）理解力训练：家属可以让患者3～5句简单陈述与实物相结合的方法，如利用各种动物图片向患者提问，当其听见声音后，就会与实物相结合来猜测对方的问题，从而帮助患者提高理解力。3次/天。

3．尊重聆听：尽力去理解患者说的每一件事，当不理解时，请患者复述一遍，并给予其足够的时间。

综上所述，持之以恒地锻炼对于脑卒中患者非常重要，并且需要积极乐观的心态！家属一定要做好患者的监督、指导工作，并时刻鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心！