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如何正确使用阿奇霉素
2023-12-08 14:41:41
作者:袁梦
作者单位:峨眉山市人民医院 药剂科

  最近支原体肺炎大肆来袭,大家备受其扰!而阿奇霉素作为治疗儿童支原体肺炎的首选药物,正慢慢进入大家的视线,正确使用阿奇霉素对于确保药物的有效性和安全性至关重要。那么在支原体肺炎中如何正确的使用阿奇霉素呢?

  不同人群的用法用量

  成人:一天一次,一次0.5g,连服3天,即3日疗程法;或第1日,一天一次,一次0.5g,第2~5日,一天一次,一次0.25g,即5日疗程法。

  儿童:需根据体重计算剂量,轻症患者,口服或静滴,一天一次,一次10mg/kg,一日最大剂量不超过0.5g,连服3天,即3日疗程法;或第1日,一天一次,一次10mg/kg,第2~5日,一天一次,一次5mg/kg,一日最大剂量不超过0.5g,即5日疗程法。重症患者推荐静滴,一天一次,一次10mg/kg,一日最大剂量不超过0.5g,连用7天左右。

  值得注意的是,最新《儿童肺炎支原体肺炎诊治指南(2023年版)》,对于轻症儿童患者的3日疗程法中的用药时间,由原来的3天修改为必要时可延长至5天,因此最终用法用量还要结合患者病情具体情况而定。

  不同疗程法有何不同?

  阿奇霉素在人体内消除一半的时间为35~48小时,是我们平时常用头孢类抗生素的三四十倍,可以在人体内可停留超长时间,发挥更长效应,因此只需一天服用一次即可,并且为了避免阿奇霉素长时间蓄积体内造成的不良反应,需要服药几日后,停药几日。通常情况下3日疗程法需连续服用3天,停药4天后,开始下一个疗程,该方法便于大家服药;而5日疗程法需连续服用5天,停药2天,开始下一个疗程,该方法则更为安全。两种疗程法的一个疗程总时间均为7天。

  不同剂型药品的用药注意事项

  用药时间:一般建议在餐前1小时或餐后2小时口服阿奇霉素,以避免食物对药物吸收的影响,有个别进口阿奇霉素药品说明书标注该药不受食物影响,可与食物同服,建议大家在服药前仔细阅读药品说明书。对于注射用阿奇霉素,应缓慢滴注,每次滴注时间不得少于60分钟,避免快速输注引起急性静脉炎、胃肠道不适、急性肺水肿等不良反应的发生。

  不能与阿奇霉素同时服用的药物

  止咳平喘类药物:如氨茶碱、茶碱、复方甘草片等。这些药物与阿奇霉素同时服用,会影响抑制止咳平喘药的代谢,引起低钾等不良反应。

  大环内酯类药物:如红霉素、罗红霉素等。这些药物与阿奇霉素同属大环内酯类,是一类药物,同时服用不仅不会增强药效,还会增加不良反应的发生率。

  喹诺酮类药物:如左氧氟沙星、环丙沙星等。这些药物与阿奇霉素同时服用,会增加心脏毒性。

  总之,正确使用阿奇霉素对于确保药物的有效性和安全性至关重要。在使用过程中应遵循医生的建议,注意观察身体反应,如有异常应及时就医。同时,保持良好的生活习惯和心态也有助于提高治疗效果。

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