危重病情的患者需要特别的护理关注和细心呵护。在危急重症护理中,有许多基本常识是每个护理人员都应该知道的。
一、了解患者的病情和生命体征
对于危重病情的患者,护理人员需要定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征,及早发现病情变化,并采取适当的干预措施。
正常体温一般在36-37℃之间。超过37℃则可能表示发热,这是由于机体对外界刺激(如感染)的反应导致的。而低于35℃的情况下可以被认为是体温过低,反映出全身功能衰竭的可能性。
正常脉搏频率一般为60-100次/分,并具有有力的跳动。如果脉搏频率超过100次/分,常见的原因有发热、低血钾、甲亢和休克等状态。在危重病情下,心搏和脉搏之间的比例可能会改变,导致单位时间内的脉率少于心率,这在心房颤动的患者中较为常见。如果脉搏细弱,则表明患者可能存在休克或心功能不全等问题。
正常呼吸频率一般为16-20次/分,节律规则。异常呼吸表现为频率异常(过快或过慢)、节律异常、深度异常、呼吸困难或声音异常。这些异常呼吸的表现可能提示潜在的呼吸系统问题或整体生理功能失调。
正常收缩压应该大于90mmHg,平均动脉压应该大于70mmHg。当测量得到的血压低于这些数值时,需要考虑患者是否存在休克的可能性。即使在正常范围内,护理人员应该关注血压的变化趋势,以及与其他生命体征的相互关系。
格拉斯哥评分是用来评估患者神志状态的常用指标之一。正常神志下,患者能够清晰地回答问题,并且评分应达到9分以上。神志模糊或嗜睡可能意味着患者处于昏迷状态,特别是在危重病情和晚期阶段。
二、危急重症患者常见护理方式
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征,及早发现病情变化,并采取适当的干预措施;对存在呼吸困难的患者,要确保其气道通畅,并给予及时有效的吸氧支持。如需要,可以辅助通气或采用呼吸机支持;针对血压低、休克的患者,要及时给予静脉液体扩容以增加血容量,必要时使用血管活性药物来提高血压、改善血流动力学;对于有疼痛的患者,要及时评估并采取措施缓解疼痛,可以使用药物治疗、物理疗法(如冷敷、按摩)等方式;对于昏迷或意识状态改变的患者,要密切观察其神志情况,并采取措施保护患者免受额外伤害,如头部抬高、避免刺激等。如有需要,可以密切观察患者的神经状况,进行神经功能监测;危重病情的患者往往营养代谢紊乱,护理人员要根据患者具体情况制定合理的营养计划,如果口服摄入有困难,可通过管饲或静脉营养支持来满足患者的营养需求;积极预防和处理可能出现的并发症,如感染、深静脉血栓形成、褥疮等,可通过卫生、口腔护理、适当翻身、抗生素预防等手段进行干预;危重症患者及其家属往往面临巨大的心理压力,护理人员需要积极提供心理支持、耐心沟通,帮助他们应对情绪波动和焦虑。
以上是一些常见的危急重症患者护理方式,具体护理措施需要根据患者的具体情况和医疗团队的指导来确定。在护理过程中,护理人员需要密切监测患者状态,及时调整护理计划,以确保患者得到最佳的护理效果。
结论:了解和应用危急重症护理的基本常识对于护理人员来说是至关重要的。通过合理的观察、监测和处理,加强沟通、疼痛管理和营养支持,同时配合特殊治疗和手术的实施,护理人员可以为危重病情患者提供更有效和安全的护理,提高患者的生存机会和康复品质。