如果患者发生脑梗死，静脉溶栓治疗是一种常见的方法，在接受溶栓治疗后，如果血管再通，就可以有效改善患者的神经功能缺损问题，但是这并不代表100%，而且在溶栓过程中还需要积极的护理干预，有效改善患者临床症状。

1脑梗死患者溶栓治疗

患者因为脑梗死入院接受治疗，脑梗死的发病到入院接受治疗持续的时间不超过3个小时，通常可以采用重组组织型纤溶酶原激活物进行溶栓治疗，通常情况下的剂量为0.9mg/kg/次，最高剂量不能超过90mg，一般的用法就是将其溶解在生理盐水中，在2min内消耗10%的量，剩余的90%，则需要在60min内输注完成，完成后用生理盐水冲管。在发病的6h内使用尿激酶，剂量为100万-150万U/次，使用方法则是加入100-200ml生理盐水进行溶解，随后在30min内完成输注。

2脑梗死患者溶栓治疗的护理

2.1溶栓前护理

由于患者骤然发病，难免会惊慌失措，甚至伴随着抑郁、绝望等悲观情绪，因此，在患者入院以后，护理人员应该给予积极的心理干预，让患者得到支持和鼓励，取得患者的配合。

在患者经过一系列检查和确诊后，根据治疗方案，向患者讲解用药的目的和风险，一旦确定溶栓，需要迅速建立静脉通道。

2.2溶栓过程中的护理

一般护理：让患者保持头底位，注意对头颅的保护，降低血管再损伤的风险。同时，加强对患者口腔、呼吸道和鼻腔的护理。

病情观察：严密观察患者的意识、瞳孔、肢体活动情况，密切观察患者生命体征变化情况，观察患者有无出血倾向。在开始溶栓后2h以后，需要每隔一定时间就进行采血，进行凝血及纤溶系统各项指标的检测，并对皮肤、黏膜、鼻腔、消化道、呼吸道等部位进行观察，看是否存在出血问题。

2.3溶栓后护理

神经功能缺损程度评价：参考全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准进行评价。

饮食护理：患者需要接受低盐、低脂饮食，并接受易消化的食物，避免用力咳嗽、用力排便等行为，多食用绿色蔬菜和高纤维素食物，对于呛咳患者，要食用糊状食物。

康复训练：避免过早下床，在病情稳定后，及时开展早期被动运动，逐步增加强度，对于失语患者要进行语言康复指导。

健康教育：指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗，促进治疗效果的提升。患者由于脑梗死疾病的影响，在溶栓治疗后，往往存在语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等问题，患者难免存在忧郁、苦恼等心理问题，因此，护理人员应该对患者付出更多的关心，让患者赢得对医院的信任，树立康复的信心，消除紧张恐惧心理，提升治疗依从性。

生活指导：由于患者长期卧床，需要对患者加强皮肤护理，对受压部位进行按摩，并涂抹爽身粉，床褥要保持干净、平整，在搬动患者时，应该避免拖拽。帮助患者养成排便的好习惯，对于便秘患者，除了生活方面要注意以外，还可以借助缓泻剂等来解决问题。对于患者的肢体功能锻炼，要循序渐进，避免操之过急。

出院指导：出院后遵医嘱服用阿司匹林等药物，保持低盐、低脂、低糖饮食，形成良好的作息，并坚持肢体功能的康复锻炼，并遵医嘱定期来医院复查。如果形式出现不适，要及时就医。