手术室是医院中最为重要的场所之一,承担着为病人提供手术及抢救的任务。作为医院的重要技术部门,手术室需要与手术科室以及其他相关科室紧密合作,以确保病人得到及时、准确的医疗救治。在对病人进行手术后,感染就是术后的其中一种并发症,感染的发生,与多种因素有关,在本文中,就手术室因素对手术感染的影响及如何避免进行了详细介绍。
1手术室因素对手术感染的影响
1.1手术室环境
手术室中的空气可能含有携带细菌的粉尘、线头、皮肤鳞屑或呼吸飞沫。手术室中的细菌数量与室内活动的人数直接相关。此外,相对于走廊和邻近区域,手术室内应保持正压,以减少外部环境中的细菌进入手术室。
1.2手术器械的消毒灭菌
手术器械消毒不严格可能会导致手术感染的暴发。
1.3一次性医疗耗材及植入物的管理
术中所用的一次性医疗耗材及植入物需要进行严格的消毒和储存,以确保其无菌状态,避免手术感染的发生。
1.4手术人员的操作和手部卫生
手术人员的操作和手部卫生对手术感染的影响也非常重要。手术人员必须严格遵守洗手和消毒制度,并在操作过程中保持无菌状态。
1.5患者自身因素
患者自身因素如免疫系统功能、皮肤完整性等也会影响手术感染的发生。
2避免手术室因素造成手术感染的措施
2.1严格监测空气
手术室术后及每日必须进行清洁卫生消毒,每日常规紫外线照射1次,每次60min,连台手术之间照射0.5-1h,每周1次用95%乙醇纱擦拭紫外线灯管,每半年监测其强度。手术室内物品应摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血迹,避免不必要的移动,尽量减少人员流动,严禁在手术间制作敷料或整理包布。每周清洁手术室物品表面2次,各手术间的拖把、抹布应固定2套使用,用后消毒液清洗,减少拖把、抹布的污染。每月做空气培养1次。
2.2手术物品严格灭菌
所有手术器械、医疗用品首选压力蒸气灭菌。它具有高效、快速、方便、经济、安全等优点。无论什么情况,都必须严格无菌操作,严格灭菌。
2.3严把手的消毒
洗手消毒是控制医院手术人员感染最重要措施之一,手术人员要严格执行有效的洗手制度,接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手。
2.4提升护理人员业务水平和无菌观念
训练与提高护士的业务水平与无菌观念,使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。
2.5严格无菌操作
在整个手术过程中应严格遵循无菌操作原则。
2.6术前备皮
术前要对手术部位进行剃毛,避免划破皮肤。如果手术部位在肚脐,则应在手术前1天进行脐部消毒。手术前病人应洗澡,保持皮肤清洁。
2.7手术部位严格消毒
术中要对部位消毒,一般2-3次碘伏消毒,要有足够的消毒范围,伤口四周铺无菌单,仅暴露切口部位。
2.8术后要用无菌巾保护切口,避免感染
术后,在缝合切口之前,要彻底冲洗切口,清除坏死组织。手术后应定期换药,以促进切口愈合。为了降低伤口感染的可能性,用盐水、碘伏冲洗有可能污染的伤口,有助于减轻伤口感染,而且清洗后应用减张线或局部、全身应用抗生素控制,防止感染。
综上所述,手术室的各项因素都可能影响手术感染的风险。为了预防和控制手术感染的发生,需要全面考虑并采取一系列综合措施来保障患者的安全和健康。