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为什么要送胎盘病理检查?
2023-12-13 09:11:26
作者:李旭梅
作者单位:重庆市长寿区妇幼保健院
胎盘是胎儿宫内成长的日记本,可作为胎儿发育情况的主要评估指标。在过去,受传统文化观念影响,宝宝父母会将胎盘填埋,用以为宝宝祈福。而随着时代和观念的发展,人们逐渐意识到胎盘病理检查对母亲和胎儿重要性,尤其是在妈妈有不良妊娠历史和产后宝宝有异常的情况,那么胎盘病理检查都检查了什么?进行胎盘病理检查的医学意义又是什么?让我们详细看看吧!

胎盘的功能

胎盘是连接母体和胎儿的附属结构,附着于子宫上。胎盘像精密且复杂的输送机器一样,可以从母体获取氧气和营养后,供应给胎儿,输送胎儿在生长发育中需要的营养物质,因此胎盘的异常决定着胎儿的生长发育情况。而胎盘对保障胎儿安全也有一定的防御作用,母体可通过胎盘输送抗病物质给胎儿,因此胎盘可以抵御一般细菌和较大的病原体。此外胎盘可生成多种激素和神经递质分值以及细胞因子,可以维持正常的妊娠需要。

胎盘病理检查哪些?

胎盘检查首先从肉眼检查开始,查看有无异常,其检查内容主要包括胎盘的胎儿面、母体面、胎膜和脐带,检查时肉眼关注其颜色、大小和重量。脐带的长短和粗细均会影响胎儿的供养,而脐带血管的数量同样也是判断胎儿是否在母体内正常发育的关键指标。胎盘的颜色为绿色或者发黄,则提示着可能存在有宫内感染的可能,而胎盘的厚切度可以判断胎盘灌注功能是否正常,当在切面看到有肿块,要考虑存在有梗死、血肿以及胎盘肿瘤的可能。无论肉眼是否见到异常,送检的胎盘均要按规范进行病理取材,包括脐带、胎盘实质、胎膜,最后通过病理医生在显微镜下明确诊断。

行胎盘病理检查的医学意义是什么?

行胎盘病理检查的医学意义之一是解释不良妊娠结局,如在胎盘内发现蜕膜血管病可解释产妇孕期出现妊高症以及子痫前期的原因。行胎盘病理检查还可预测新生儿的发育趋势,当在胎盘内检查到大病灶的无血管绒毛时,可反映胎儿在宫内有慢性缺氧的可能,提示着临床未来胎儿可能发生缺氧性脑病,可尽早地采取干预措施,避免早期缺氧出现的语言和运动方面的障碍。在胎盘内发现大量的中粒细胞浸润,提示临床有绒毛膜羊膜炎以及胎盘感染的可能,应当注意新生儿是否有发烧情况,及时地进行抗细菌的治疗。此外,胎盘监测的意义是预测产妇复发和出血风险,提示临床尽早对孕妈妈进行干预,防止产后出血的发生。

哪些胎盘要送去做病理检查?

原则上,当胎盘存在肉眼可见的异常均应送检,而如下情况也建议送检:当孕妇有妊娠期糖尿病高血压、糖尿病者、存在有早产、过期产、自然性流产和早产病史、羊水异常、孕期有发热感染、曾有药物滥用历史和不明反应的孕中晚期反复性出血、胎盘早剥和产妇自身有遗传学检查异常结构的等情况均应将胎盘送检;若胎儿和新生儿出现死产以及围产期死亡、先天性异常、胎儿生长受阻、多胎妊娠、存在有黏性浓稠性胎便、胎儿水肿,以及出生后Apgar评分≤3分者、可疑感染者、癫痫发作以及遗传学检查异常者也需要将胎盘送病理检查。

为什么要送胎盘病理检查就介绍到这里了,胎盘妊娠病理检查可检查母体新生儿等疾病,指导妊娠,明确异常妊娠结局,减少产后出血。因此,呼吁大家,当医生要求或建议胎盘病理送检的时候,孕妈妈们一定要积极地进行配合,以帮助临床进行诊断!

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