一、让患者成为我们关注的重点

让患者成为关注的重点是ICU的首要原则。当患者进入ICU后，首先需要做到的一点就是关注患者，将患者定位于ICU房间的中心，无论是ICU团队成员，还是患者家属或朋友，都需要将全部的精力和注意力投放在患者身上，这是因为整个团队的最终目的，就是提高患者的各项能力及身心健康。所以请记住，良好的临终关怀，是保障患者健康的重要方面，并不是所有进入ICU的患者都能存活，与此同时，非幸存者必须被允许体面的死亡。

二、最大限度的发挥出床边巡视的潜力

通过每日定期巡诊，能够对ICU患者的护理质量以及工作人员的健康情况有着大致了解。在巡视过程中，应具备指导性和实效性，一方面要重点关注相关信息，并使用通俗易懂的话语向患者及其家属介绍病人的具体情况，另一方面还要保持适当的巡视速度，切不可浪费时间，同时也不能匆忙结束，在这一过程中，还可以进行适当指导，但是要合理把控时间。对于患者的相同病史，应避免每日重复介绍。要想进一步提升巡视效率，需要具备结构化的演示，通过采用问题列表，并充分考虑SOAP结构的诸多方面，如主观、客观、治疗评估以及下一步计划等等。在ICU团队内部，要保持友好的沟通交流，同一时间只能有一人发言。对于ICU团队成员来说，床边巡视是他们向患者表达意见的机会和途径，所以要提出适当的关心和方案，这样才能逐渐形成较为连贯的计划。

三、具备良好的领导能力

一个好的领导者对于支持和建立医护团队来说是尤为重要的。要想成为一个好的领导，需要做到热情、愉快和开明，避免与人发生冲突，尽早认识冲突，并采取有效措施进行解决处理，这样才能从根本上避免冲突升级。另外一个好的领导，还需要随时随地讨论与工作相关的话题，选择对自己职位有信心，或是具有良好团队合作精神的员工，并对其进行有效的责任委派，但是值得注意的一点是，授权并不代表着免除责任，而是仍然对该小组、团队负责到底。

四、停止不再需要的干预

若是开始干预，久而久之就会像常规一样持续进行下去，所以需要重新考虑采取相关措施的重要性。关于抗生素的使用，应及时停止；导管、尿管以及气管插管等，在不需要时应及时清除。即便是卧床休息，也要尽量放弃，尽管如此，但是并不代表着减少才是最好的，只是所有干预措施的需要，都应该经过严格评估与考量。对于输血、指导心血管支持及血流动力学检测，可以在必要情况下给予，绝不能无缘无故地继续，此外还需多次反复评估每位患者给予干预后的风险。

五、不能用协议化护理代替智能护理

协议化护理利于对患者的管理。但是由于每位患者的病情都会存在差异，所以对于急性病患者的护理来说，需要根据患者的实际情况有着适当改变。过度的原型化容易造成ICU护理在智力方面的降低，进而严重影响到对个体反应和适应治疗的能力与需求。另外还可能会关系到重症监护医学对医生及其他医疗从业者的吸引力，最终导致恶性循环，专业人员数量逐渐减少等。不管是在日常生活中还是在工作中，人们偶尔会忘记很重要的事情，尤其是在重症监护室如此复杂的环境下，类似于快速拥抱记忆法，这样简单的检查表对其很有用。

六、小结

现阶段由于护理管理者积极采用现代企业质量管理方法，取而代之传统的经验性管理，使护理管理质量得到进一步提升。然而随着护理信息系统的快速发展，如何在短时间内获取大量信息数据，如何确保数据的真实性和准确性，以及如何借助整合分析的结果为临床护理决策服务，这仍然是今后ICU重症护理工作亟待解决的问题。