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女性压力性尿失禁咋治
2023-05-26 10:26:16
作者:李燕
作者单位:雅安市人民医院泌尿外科

女性生殖系统和泌尿系统的解剖结构相近,很多女性在生育、绝经等生理变化之后都存在患上压力性尿失禁的风险,经常引起尴尬和不舒适的体验,被俗称为“笑尿了”。但其实,压力性尿失禁是一种可以有效治疗的疾病。那么,压力性尿失禁如何治疗?接下来就为大家详细介绍一下吧!

压力性尿失禁的病因

压力性尿失禁的病因有很多,现已经明确的危险因素有年龄、生育情况、肥胖以及遗传因素,其中肥胖、年龄以及分娩时产道损伤是最主要的高危因素。

年龄:压力性尿失禁的严重程度会伴随年龄的增长而加重。这很有可能是随着女性年龄增长以及绝经期的到来,致使机体内的雌激素大幅度下降、盆腔脏器以及盆底肌缺乏足够的营养支持,从而引发压力性尿失禁。

生育情况:妊娠与分娩是压力性尿失禁的主要危险因素,尤其是中年妇女。压力性尿失禁与生育年龄、生育次数以及胎儿大小等密切相关。通常生育多大于生育少,高龄生育大于低龄生育,顺产大于剖宫产或者未生育,胎儿大大于胎儿小。产程过长以及使用助产钳等因素也会增加压力性尿失禁的可能性。在整个孕期,特别是孕晚期,胎儿与增大的子宫对盆底肌肉、神经的压迫,或者分娩时随着产程的进展等,都能导致盆底结构及功能严重损伤,从而减弱盆底结构的支持作用以及进一步导致压力性尿失禁发生。

肥胖:肥胖也会导致腹腔内压力不断增加,盆底神经以及肌肉系统功能减弱等这些都是压力性尿失禁的病理生理原因。相反,减肥也可以有效改善压力性尿失禁。

家族史及遗传因素:根据有关研究,发现有压力性尿失禁家族史的产妇相比于无压力性尿失禁家族史的产妇,产后发生压力性尿失禁的风险提高了好几倍,也证明家族史以及遗传作用在压力性尿失禁发生过程中的作用。所以在临床上应该要重点关注有压力性尿失禁家族史的孕妇,正确指导其在妊娠过程中的体重管理等生活方式与分娩方式的选择,并在产后及时予以相应的盆底康复治疗等,从而更好地预防产后压力性尿失禁的发生。

其他:国内外有关生活方式(就比如饮酒、便秘等)与压力性尿失禁的相关研究也比较多。慢性高血压与压力性尿失禁的发生具有相关性,但并不是压力性尿失禁发生的独立危险因素。另外,呼吸系统疾病也是压力性尿失禁发生的高危因素,如果长期慢性的咳嗽,就会导致腹腔内压力增加,致使盆底支持结构承受的压力加大,同时腹压增加时也会扩张膀胱颈,从而进一步导致膀胱颈无法闭合而引发压力性尿失禁。

压力性尿失禁的治疗

压力性尿失禁是尿液不由自主外流的一种疾病,其主要症状是在咳嗽、打喷嚏、站起或坐下等活动时出现意外失禁。压力性尿失禁是由于膀胱括约肌、会阴筋等失去正常的张力以及对支持尿道的组织损伤造成的。有时还可能出现尿频、排尿困难等问题。治疗压力性尿失禁的方法有多种,其中包括以下几种:

生活方式的调整:生活中的一些习惯行为,如过度饮酒、咖啡因、喝水过多等,都可能导致尿失禁。通过调整生活方式,包括适量饮水,逐渐减少咖啡因和酒精的摄入量有助于缓解失禁症状。

盆底肌锻炼:盆底肌锻炼是一种能够增强女性会阴肌和盆底肌的训练方法。通过合理的训练计划,可以固定膀胱的位置,减缓尿失禁的症状。盆底肌的训练可以自己在家里进行,或者在医师或物理治疗师的指导下进行。

生长激素:生长激素能够增强膀胱括约肌和会阴筋的张力,有助于控制尿失禁的症状。生长激素虽然是一种有效的治疗方法,但是在应用时需要医师监督。

术治疗:通常情况下,手术治疗是压力性尿失禁的最后一种选择。手术一般针对那些严重影响患者日常生活的患者。手术能够修复受损的尿道以及支持组织,并对括约肌进行整形,以确保其能够正常工作。

总之,压力性尿失禁也许是一种尴尬的疾病,但它是可以得到有效治疗的。患者可以通过生活方式的改变、盆底肌锻炼、药物和手术治疗等多种方式,缓解尿失禁的症状,从而提高生活质量。同时,建议患者尽早就医,避免疾病加重,影响身体健康。

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