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得了青光眼平时要注意什么
2023-06-07 10:35:33
作者:龙青清
作者单位:上海市浦东新区公利医院眼科

青光眼是一种常见的眼科疾病,严重时可致盲。因此,患者平时需要注意以下几点。

青光眼的症状

1.眼睛胀痛;2.眼压升高或者视力下降;3.恶心呕吐;4.看灯光时就会出现五彩缤纷的晕圈;5.视野缺损。如何治疗青光眼

1.药物治疗

①拟胆碱药物类该药物主要适用于急性闭角型青光眼,通过使瞳孔缩小,解除瞳孔阻滞以及前房角阻塞而有效降低眼压,长时间持续使用就能引起过敏性睑皮炎。

②肾上腺素受体阻断剂该药物主要适用于开角型青光眼、继发性青光眼等,通过有效抑制房水形成而达到降眼压的目的。支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞以及充血性心力衰竭者禁止使用。

③拟肾上腺素药物该药物可以作为原发性开角型青光眼、高眼压的上行药物,可通过有效抑制房水以及增加葡萄膜巩膜外引流达到降眼压的目的,不良反应主要有局部刺激,全身可见口鼻黏膜干燥、过于疲劳乏力以及嗜睡等中枢神经系统症状。

④前列腺素类药物该药物可通过增加葡萄膜巩膜途径引流房水而达到降眼压的目的,主要适用于开角型青光眼、高眼压症、正常眼压性青光眼以及慢性闭角型青光眼等,也是当前治疗青光眼的首选药物。通常一天使用一次,副作用非常少,长期使用就会出现眼睑色素沉着以及虹膜颜色加深等症状。

⑤碳酸酐酶抑制剂通过有效抑制房水形成而达到降眼压目的。主要适用于原发性开角型青光眼、高眼压症者,不良反应为局部刺激,磺胺类过敏者不能使用。急性青光眼可以静脉点滴高渗剂,例如甘露醇、尿素,可以达到降眼压的目的。急性青光眼可以口服碳酸酐酶抑制剂就比如乙酰唑胺降眼压,也可使用高渗剂如甘油盐水、异山梨醇并达到降眼压的目的。

2.手术治疗

①虹膜激光切开术:主要适用于闭角型青光眼、继发性闭角型青光眼;②滤过手术:主要适用于开角型青光眼。③房角切开术:主要适用于先天性青光眼,指的是切开膜闭的前房角,将房水引流。

3.激光治疗

激光治疗是当前治疗青光眼的主要治疗措施,例如:急性闭角型青光眼可通过激光虹膜切开术有效达到前后房相通而彻底治愈;原发性开角型青光眼可通过小梁成形术或选择性激光小梁成形术使得眼压下降,这是滤过手术前的较好治疗方法。激光睫状体光凝能够使得患者睫状体睫状突破坏,抑制房水分泌,从而达到治疗绝对期青光眼的目的以及解除青光眼患者的疼痛。

青光眼的日常注意事项有哪些

1.定期就医

患者需要定期前往专业眼科医院进行检查和治疗。正规的眼科专家能够及时发现患者的病情变化,给予针对性的治疗,防止疾病的恶化。

2.规律用药

对青光眼患者来说,规律用药非常重要。医生的处方是按照患者的病情和身体情况定制的,患者应该按照医嘱规律用药。一旦药物出现不良反应,需要及时告知医生,遵循医生的建议进行调整。

3.每次的饮水量不超过300毫升

青光眼患者饮水时应少量多次,因为其对水的负荷能力比正常人的弱很多。正常人一口气至少要喝500毫升水,眼压可能上升3至5毫米汞柱,但青光眼患者很可能会上升6至8毫米汞柱,极易引发急性青光眼,而且那么患者每天的眼压负担都很重,这样就会直接影响药物的治疗效果。青光眼患者不能一次大量进水,必须是分成多次饮用。

4.注意谨慎使用止痛药

青光眼患者以及高危人群要谨慎使用止痛药。在临床医学上常用的止痛药有阿托品与东莨菪碱等。患者在服用这几种药物时一定要慎重,因为它们除了能解痉止痛之外,还有散大瞳孔以及使得眼内压上升等的重要作用,服用后很有可能诱发或者加重青光眼的症状。

5.注意不要经常弯腰

青光眼患者不要经常弯腰、低头以及屏气,因为在低头以及弯腰时就会增加腹压,并且还会引起眼静脉回流障碍以及视网膜中央静脉压力增加而造成眼压升高的现象。另外,还需要注意的是,用力咳嗽、便秘以及呕吐时也会引起腹压增高。

6.注意养成良好的生活习惯

①青光眼患者的生活起居要规律,确保充足的睡眠,不要长期熬夜,避免疲劳过度;②没有在黑暗环境中停留时间太久,不宜戴深色太阳镜,避免瞳孔扩大使得眼压升高;③注意气候、气温以及气压的突然变化,不要洗冷水澡,避免感冒或者头部充血而引起眼内充血;④穿衣要穿松软适体,衣领扣不要扣太紧,避免头部血液回流受阻而引发静脉压升高,最终致使眼压上升。

7.注意饮食

青光眼患者需要注意保证充足的营养,同时避免滥用咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料,避免抽烟。应增加蔬菜、水果等对眼睛有益的营养成分的摄取,适当补充调节眼参数的维生素及矿物质等。

8.避免剧烈运动

患者应该避免剧烈运动、长时间读书或电脑长时间连续使用等情况,避免过度疲劳和过度用眼,对眼睛产生过度的压力。

9.避免用眼错误

患者需要注意正确用眼的方法和姿势,如长时间低头看书、阅读、用电脑工作等行为,应适当休息眼睛,缓解眼部疲劳。使用化妆品时,应避免化妆品与眼球接触,以免发生过敏等情况。

总之,在家庭护理中,青光眼患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,做好个人卫生,营造好的生活环境,坚持治疗,并按时到医院进行复查。平时注意自我保护和调整,可以有效控制病情的发展,降低疾病带来的危害。

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