肥胖/超重者需要减重,采用低热量饮食

肥胖/超重是银屑病的独立风险因素之一,代谢综合征是银屑病的重要共病之一,根据《银屑病患者饮食管理指南》中等体型成年人以摄入15~20kcal.kg/d作为低热量饮食目标。

戒酒

研究表明饮酒是银屑病发病的独立危险因素,会加重临床症状和降低治疗反应,同时会增加银屑病患者发生心血管事件。

多食用蔬菜和水果

多食蔬菜水果能够改善血脂,调节代谢,减轻慢性炎症,可能对银屑病患者有益,同时降低心血管疾病,建议银屑病患者多食蔬菜水果。合并糖代谢异常的患者,建议在内分泌专科医生的指导下摄入水果。

不必忌食辛辣食物

目前尚无研究表明辛辣食物对银屑病病情的影响或刺激银屑病患者皮损,根据《银屑病患者饮食管理指南》建议银屑病患者在正常饮食中不必特别忌食辣椒,根据个人情况选择可接受的范围内正常食用即可。

不必忌食海鲜

部分国外研究表明多食用海鲜或采用鱼肉成分较多的“地中海饮食”与银屑病病情严重程度呈负相关。而我国研究及调查与国外不一致,考虑到海鲜是优质蛋白质的来源之一,也是沿海地区饮食结构的重要组成,盲目忌食海鲜可能会影响部分患者的生活质量,因此根据《银屑病患者饮食管理指南》建议银屑病患者不必特意忌食海鲜。有过敏史的患者应避免摄入过敏的海鲜食物。

不必忌牛羊肉

研究表明红肉摄入频率与银屑病患者的病情严重程度呈正相关,减少摄入后银屑病皮疹可得到改善,但红肉种类较多,包括牛肉、羊肉、猪肉、兔肉、鹿肉等。对于牛羊肉与银屑病之间相关性的证据大多级别低且研究结果存在异质性,无法确定其与银屑病发病之间相关性。考虑到牛羊肉是重要的蛋白质来源之一,加上部分少数民族地区饮食结构特点、因此根据《银屑病患者饮食管理   指南》建议银屑病患者特意不必忌食牛羊肉。

特定的营养素

1.鱼油:鱼油富含OMEGA-3多不饱和脂肪酸,OMEGA-3多不饱和脂肪酸及其代谢产物具有抗炎特性。不同研究探索了补充鱼油对银屑病患者的影响,结论不完全一致,根据个人情况需求补充。

2.维生素D:维生素D缺乏在成人银屑病患者中很常见。但由于维生素D补充剂的剂量、剂型以及治疗时间不一致,可能导致研究结果的差异，因此尚不能确定口服维生素D补充剂是否可以预防或治疗银屑病。

3.硒:硒具有抗衰老和免疫调节作用的必需元素,多项研究表明银屑病患者血清硒水平的下降与银屑病病情加重有关。因此在实际生活可适当补充富含硒的食物(如粗粮、海产品等)。

4.益生菌:有文献对银屑病患者粪便微生物进行研究,表明肠道微生物群组成和代谢产物的改变可能与银屑病发病有关,益生菌治疗可能对缓解银屑病的严重程度有一定作用,但仍需进一步实验,患者可根据自身的情况适当补充。

因此对银屑病患者提出关于地中海饮食:特点是增加新鲜蔬菜和水果、豆制品、谷类和鱼类的摄入,用植物油(尤其橄榄油)、非动物油提供脂肪,摄入充足的乳制品,减少红肉、加工肉类、添加糖食品的摄入,具有抗炎和抗氧化特性。坚持地中海饮食可能会降低全身炎症的风险,从而降低代谢综合征、心血管疾病和其他慢性炎症性疾病的风险。