抗菌药物治疗前病原学送检率是什么?
抗菌药物治疗前病原学送检率是指接受抗菌药物治疗的患者中,治疗前完成病原学送检的病例数占比,涉及到的病原学送检项目内容包括真菌培养、细菌培养、白介素-6检测、真菌1-3-β-D葡聚糖检测(G试验)、降钙素原检测等等,通过指标检测可反映出院内住院患者抗菌药物治疗及使用规范情况。
如何提高抗菌药物治疗前病原学送检率?
1.成立专项工作小组
医院感染管理部可牵头成立专项工作小组,包括院感部、医务部、药学部、检验科、护理部、信息科、后勤部等,小组工作任务是负责围绕着提高抗菌药物送检率,组织持续改进项目。小组可召集各科室的医生、护士代表,开展协调会议,会议通过头脑风暴,讨论病原学送检率低的根本原因,提出相关的解决对策并评估可行度,结果可行后可将解决对策作为持续质量改进的参考,以此明确相关部门的具体责任分工。
2.完善工作体系制度
首先,建立严格的监管机制,明确各部门职责,确保能协同推进抗菌药物管理相关工作;制定明确的制度和流程,要求科室在使用抗菌药物前必须送检,对未按规定操作的进行处罚。
其次,完善工作方案,院感部专职工作人员,可通过文献查阅、现场情况调研、专家论证等多种方式,更新现有的工作方案与流程,并形成专项工作方案,在全院范围内发布执行。
3.提升数据采集质量
(1)建立和完善的数据采集系统。包括医师开立抗菌药物医嘱时,在医嘱及HIS系统中设计弹窗提醒填写抗菌药物使用目的;使用移动护理PDA确保能够及时将抗菌药物送检的数据录入系统;同时,规范数据提取路径,建立统一的数据格式和标准,以便更好地整合和分析数据。 (2)加强对医务人员的培训。抗菌药物送检的数据采集工作需要医务人员的积极参与和配合,因此,应强化医务人员对数据采集重要性的认识,培训其掌握数据采集的正确操作方法,规范数据提取路径,从而减少数据采集过程中的错误和遗漏。
(3)建立有效的监督机制。定期进行数据审核与抽样检查,评估数据的准确性,及时纠正和改进存在的问题。
(4)利用信息技术手段。开发和应用电子化的数据采集工具,完善HIS系统、LIS系统、移动护理PDA等信息系统的互联互通,以减少人工记录和转录的错误。同时,使用数据统计分析技术,可以更好地利用数据为决策提供科学依据。
4.实现精细化管理
监督检查科室应明确自身职责,每日对抗菌药物治疗前送检情况进行自查,如若某科室抗菌药物送检比例相对降低,院感部门要重点关注此情况,结合科室病种与患者特点,密切监测相关指标,实现医疗质量安全持续改进。
5.采取信息化管理手段
院感工作量大,随着管理要求与任务的与日俱增、数据核查压力的不断增大、业务复杂度的升高,为了在提高管理效率的同时保障管理质量,就可积极借助业务功能完善的信息化管理工具,如在HIS系统或院感系统根据数据需求,从数据产生、统计、分析各流程进行精准设计,优化院感监测及统计工作。
6.落实监督反馈
医务部、院感部、药学部等相关部门围绕着抗菌药物治疗前病原学送检情况制定绩效考核指标,建立反馈沟通机制,反馈内容包括病原学送检率、标本合格率、送检及时率等,落实对送检工作的督查,如若存在不足,应及时督促整改,针对性解决送检问题。在此基础上,可制定奖惩制度,纳入绩效考核评分项,根据考核结果给予合理奖惩,确保送检工作有效规范。
7.运用质量管理工具提高工作效率
应用FOCUS-PDCA、QCC品管圈等管理工具查找、分析影响实现该目标的因素,提出改进措施并落实。
