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血液透析患者 如何保护血管通路?
2023-11-22 11:31:14
作者:唐冠英 
作者单位:河北省保定市徐水区人民医院肾内老年病科

血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法,它通过清除体内的废物和多余液体来维持患者的生命。而血管通路的健康状况对于透析治疗的成功至关重要。本文将介绍血液透析患者如何保护血管通路,以确保透析治疗的有效性和安全性。

1.了解血管通路

血管通路是指用于透析的自身血管,人工血管或中心静脉导管。在血液透析过程中,血液从患者体内抽出,经过透析机进行废物和多余液体的清除,然后再将处理后的血液重新输回患者体内。为了实现这一过程,需要建立一个可靠的血管通路,以便血液的顺利流动。常见的血管通路有动静脉内瘘(AVF),AVF是将患者的动脉和静脉直接连接起来,通常是在手臂或腿部的位置。还有移植物动静脉内瘘(AVG),AVG是通过将人工血管植入患者的动脉和静脉之间来建立的血管通路;中心静脉导管(CVC),CVC是通过将导管插入颈部或胸部的大静脉来建立的血管通路。患者应该了解自己的血管通路类型、位置和特点,以便更好地保护和维护。

2.注意保持通路清洁

保持血管通路清洁是预防感染的关键,因为感染是血管通路并发症的主要风险之一。因此,患者在接触血管通路之前和之后应经常洗手,并在触摸通路之前使用洗手液或酒精消毒剂进行手部清洁。尽量避免直接触摸血管通路区域,以减少细菌和其他病原体的传播风险,如果需要触摸通路区域,确保双手已经清洁,并避免用力摩擦或刺激通路。在处理血管通路周围的物品时要格外小心,避免将污染物接触到通路上,例如,避免将食物、液体或其他可能污染的物品放在通路附近。

3.避免压迫和刺激通路

避免穿戴紧身衣物或佩戴紧绷的手表、手镯等物品,因为这些物品可能会限制通路周围的血液流动,增加通路受压的风险,从而导致血液流量减少或通路受损。此外,避免在通路上施加压力也是非常重要的。睡觉时,不要将手臂压在通路上,以免压迫通路或导致通路移位,通路移位可能会导致通路不稳定,增加感染和其他并发症的风险。另外,避免使用通路附近的同侧手臂进行测压、打针等操作也是为了保护通路的完整性,这些操作可能会对通路施加额外的压力或刺激,增加通路受损的风险。如果需要进行这些操作,最好选择通路另一侧的手臂或其他部位进行。

4.避免过度活动和受伤

过度活动和受伤可能对血管通路造成损伤和血管狭窄,因此患者需要采取一些预防措施来保护通路的完整性和功能。首先,患者应避免剧烈运动、举重和过度用力,特别是使用通路的手臂,这些活动可能会对通路施加额外的压力和张力,增加通路受损的风险。其次,在日常生活中,患者需要小心避免碰撞和划伤通路区域。通路通常位于手臂的内侧,容易受到外部物体的碰撞和划伤。患者应避免与硬物接触,尤其是避免使用通路的手臂进行活动,以减少通路受伤的风险。

5.定期检查通路

定期检查血管通路的健康状况非常重要。患者应定期接受医生或护士的检查,包括观察通路的颜色、温度和血流情况。如果发现异常,如通路发红、肿胀、疼痛或血流减少,应及时告知医护人员。

6.遵循医嘱

患者应按照医生或护士的建议和指导进行血液透析治疗。遵循透析时间、频率和透析液配方的要求,以确保透析治疗的有效性和安全性,同时,定期复查血液透析相关指标,如血液透析效果、电解质水平等。

结论:

综上所述,血管通路的保护对于血液透析患者至关重要。通过了解血管通路、保持通路清洁、避免压迫和刺激、避免过度活动和受伤、定期检查通路以及遵循医嘱,患者可以有效地保护血管通路,提高透析治疗的效果和安全性。同时,与医生和护士保持密切的沟通和合作也是非常重要的。

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