ICU这个词只要听见就让大家闻风丧胆,这是因为能够进ICU病房的患者则意味着病情较为严重,很多患者会由于需要在病房中插入各种管子、身体的创伤等产生焦虑,甚至部分患者难以忍受疼痛,对医护人员的护理工作不予积极配合,导致影响疾病的康复。那么ICU患者镇静镇痛都有哪些护理事项呢?接下来让我们一起来了解一下吧!
什么是ICU?
ICU也叫重症医学科,主要是对一些重症外伤病人或者经过大手术后的病人进行治疗,主要的治疗是通过呼吸机和循环动力的支撑,对于这部分的病人需要专业化的护理,其中包括呼吸管道的护理工作、血气分析工作、凝血指标的功能等。在ICU内可以将治疗和护理、康复等进行综合化的进行,能够为重症患者提供一个完全隔离的环境,促使患者的病情恢复的更快,其能够给患者提供专业的治疗和全面的护理,并且加强患者的康复,是一个综合化的医疗组织管理形式。ICU将重症病人集中起来,通过人力、物力、技术等多方面的支持,给予病人最全面的医疗服务,给患者恢复健康提供优质的环境。ICU内设置有中心监护站,能够直接清晰的观察到病房内的状态,并且配备有监护仪、中心监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵等多样化的急救器材,随时为患者提供全面的急救措施。
ICU患者镇静镇痛的护理事项有哪些?
对于ICU患者而言,为了减轻患者的疼痛、提高患者的睡眠质量、缓解患者的焦虑情绪,需要对患者进行镇痛、镇静,促使患者能够更好的配合医护人员的工作。那么在使用后的护理过程中要关注多方面内容,以此给患者提供更高质量的护理。
1、中枢神经系统
患者在镇痛、镇静过程中应该严密观察患者的意识、表情和瞳孔反应,以及对光反射的情况,观察患者是否存在呕吐、烦躁、视线模糊等情况,判断患者是否存在脑缺血、缺氧、脑水肿等症状,一旦发现异常情况则需要立即上报。
2、皮肤
在实行镇静、镇痛后的患者自主活动能力减弱,这对部分较为肥胖的患者而言具有一定的负面影响,长期卧床休息会增加褥疮形成的概率,在护理过程中应该加强对皮肤的管理,可以放置气垫床,注意检查患者的耳廓、髋部等皮肤的完整情况,并且定期对皮肤进行清洁。在移动患者的过程中避免强拉硬拽,手法要轻而稳,并且定期给患者翻身,避免长时间局部皮肤受压。
3、循环系统
在对患者使用镇静、镇痛剂后,患者的心率会减慢,从而会影响患者的血压状况,导致患者血压下降,正常人的心率在60至100次/分钟,婴幼儿的心率在100至160次/分钟,在循环稳定的情况下可以使用,否则应该慎用。
4、呼吸系统
在对插气管患者使用镇静镇痛时应慎重,施药后应该对患者的呼吸情况进行观察,其中包括呼吸频率、呼吸深浅等,同时应注意插管的固定情况,避免插管脱落或者移位,定时对气管与门齿的距离进行测量,并且及时记录,充分保持气管的通畅。观察患者的气道中是否存在分泌物,倘若有分泌物应该及时清理,通畅采用两小时吸痰一次的方式清理。对于材质较软的插管,应该使用硬牙垫进行固定,防止插管出现折叠、弯曲等,影响患者的呼吸通畅。
5、重视人文关怀
患者入住ICU后,及时与家属沟通,完善患者信息采集,包括患者基本信息、既往史、睡眠状况、心理状况等,了解患者生活习惯及性格特征,做好交接班,使每班护士都能了解并对患者实施个性化护理。根据患者及家属的要求适当增加探视次数和时间,采取预约探视法允许家属探视,给予情感支持,使患者配合治疗。
总结:
科学的镇静镇痛能够促使患者的睡眠质量提高,并且有效减轻患者的痛苦,但是倘若使用不当,会对患者造成严重损害。因此,在镇静镇痛后应该加强对患者的护理,观察患者的生命体征以及其他系统变化,促使镇静镇痛的积极作用充分发挥。