近期一位患者因头晕就诊于我院，接诊医生根据接诊情况为其安排了一个头部磁共振检查，患者拿到诊断报告后，看到诊断结果提示为“脑白质高信号”,患者就很疑惑，“脑白质高信号”是什么病呢？严重吗？应该怎么治疗啊？有些非神经科的大夫看了报告之后也会觉得很迷茫，那么接下来我们就来了解一下什么是“脑白质高信号”。

1.脑白质高信号

首先我们先引入一个概念：脑小血管病：指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征，说白了就是小血管的病变，即直径小于1mm的血管。

而所谓的“脑白质高信号”正是属于脑小血管病的范畴，是脑小血管病的影像标志物之一，其它的还包括近期皮层下较新脑梗死、腔隙性脑梗死、血管周围间隙及微出血。病变主要位于皮层下白质、深部白质或侧脑室旁白质，在磁共振上表现为T2加权成像（T2WI）及T2液体衰减反转恢复序列（T2FLAIR）高信号，T1加权成像（T1WI）等或低信号。临床上为了方便，通常用改良Fazekas分级法对其进行分级，共分成三级：1级散在斑点状；2级斑点部分融合；3级病变融合成大片状。

2.脑白质高信号的病因及临床表现

目前多数学者认为是小血管的长期慢性缺血所导致的。研究结果表明，随着年龄的增长，脑白质病变的发生概率不断提高，50岁人群中5%有脑白质病变；60~70岁的人群中，87% 存在皮质下白质改变，68% 存在脑室周围白质改变；而在 80~90岁的人群中，100%存在皮质下白质改变，95%存在脑室周围改变。由此可见脑白质高信号是不可避免的，就像我们的皮肤会随着年龄的增长而老化有皱纹一样。临床表现也缺乏特异性，可以没有任何临床症状，也可以随着病变部位及范围的扩大出现认知功能下降以至痴呆、抑郁、步态障碍、吞咽和排尿功能异常等。因此对于老年人来说，确诊脑白质高信号不用过分焦虑，我们能做的就是认真听接诊医生建议延缓其进展。

3.预防

之前也说了脑白质高信号的发病主要与年龄增长相关，其他的有高血压、吸烟等不健康的生活方式、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性肾病等。年龄的增长我们无法改变，我们可以从其他方面入手，首先要控制好血压、血糖和血脂；其次改变不正确的生活方式：比如不吸烟、不喝酒，平时多做适合自己的体育锻炼，保持体重，清淡饮食，少油少盐，这样既可以杜绝危险因素，又可增强体质减缓衰老，从而有效减小发病的概率。

通过以上的介绍，相信大家对“脑白质高信号”都有了一定的认识，因此希望患者朋友们都能够以平常心对待这一病变，同时也希望我们医生同事们能够因人而异、因人而医，帮助更多的患者早日康复。