临床中注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、智力障碍、心理疾病等容易引起。其中注意缺陷多动障碍(多动症)的孩子占到门诊量的一半以上,这些孩子存在神经发育障碍,在学习时难以集中自己的注意力,容易分心,走神,答题冲动,导致学习成绩不理想。另一种是与情绪有关,比如孩子有学校适应障碍、焦虑、抑郁、对立违抗等。这些孩子在紧张焦虑、情绪低落的状态下,学习兴趣下降、学习效率低,缺乏坚强意志力,遇到困难很容易放弃退缩,有些孩子在受到情绪困扰和成绩退步的双重打击后,可能会沉迷网络及手机、对学习丧失兴趣、和家长出现故意对抗行为。
早期的干预治疗,能及时纠正,包括合适的行为干预,根据孩子的学习表现,找出行为问题背后的原因,如孩子注意力不集中可能由①姿势控制不良②学习技能发展不足(听说读写能力发展不足)③没有养成好的专注力等引起。干预方法必须符合儿童生长发育规律及儿童神经发育规律,实施分阶分层训练。干预方法要有趣味性,以便调动孩子在训练过程中的积极性。让家长参与干预训练的全过程,与孩子建立和谐良好的亲子互动关系。
为了找对孩子学习困难的原因,医生会帮助家长分清孩子是“不能学习好”?还是“不愿意好好学习”?还需要分清楚因为什么“不能学”,又为什么“不愿意学”,也就是区分“能力问题”还是“态度问题”,帮助家长去理解问题所在,选择最合适的治疗方法。