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"糖妈妈"们备孕,孕期该如何用药呢
2023-12-15 09:34:43
作者: 张碧珠
作者单位:南宁市上林县巷贤镇中心卫生院
随着二胎政策的开放,产妇日益增多,再加上现代饮食方式以及孕期运动量下降等因素的影响,越来越多的孕妇在孕检时都发现自己的血糖有所升高,甚至被诊断为“妊娠糖尿病”。因此,这类孕妇也被称之为“糖妈妈”。“糖妈妈”在孕前、孕期甚至产后的健康问题都要格外关注,下面我们针对糖妈妈们孕期身体状态等问题进行深入分析,同时了解他们孕期应如何服用药物缓解妊娠糖尿病,保持健康的生活。

处于妊娠糖尿病的孕妇身体状态会有以下两种特点:第一,妊娠期孕妇的血容量有所增加,血液也会被稀释,由于人体内分泌胰岛素的分量是有限的,因此当血液稀释后,其胰岛素分量相对不足,导致孕妇出现糖尿病的症状;第二,胎盘分泌的激素在周围组织中具有抗胰岛素的作用,也会导致孕妇体内的胰岛素相对不足,进而出现妊娠糖尿病的症状。

处于妊娠期糖尿病的孕妇应格外注意自身的用药安全,尽可能做到合理用药。但千万不可听信谣言,拒绝用药。药物治疗对于糖妈妈来说非常重要,尤其是部分孕妇,通过饮食控制以及运动控制都无法有效控制自身血糖变化,这时便需要通过药物治疗的方式进行辅助治疗,帮助糖妈妈控制血糖变化,降低母婴并发症的风险。需要注意,糖妈妈及其家属一定要在专业医生的指导下进行药物治疗,医生会根据孕妇的实际身体状况进行评估,并选择合适的药物和剂量,糖妈妈应遵循医生的建议,定期复查,以确保治疗方案的有效性和安全性。

对于妊娠糖尿病药物选择方面,应考虑药物的安全性,若是孕妇在服用药物时,有任何不适情况都应及时告知医生,医生也应根据孕妇的实际情况进行用药调整,以确保孕妇安全。如果孕妇需要同时服用多种药物,也应事先告知医生,部分药物可能会与糖尿病的治疗药物相互作用,影响孕妇的血糖控制,也有可能增加药物副作用的发生风险。因此,孕妇在看病期间一定要如实告知,千万不可隐瞒或遗漏,以此确保自身治疗的安全性。

妊娠糖尿病患者可通过以下两种方式达到治疗效果:(1)胰岛素治疗;目前可应用于孕期的胰岛素类型包括所有的人胰岛素(如短效、中效胰岛素)、门冬胰岛素、地特胰岛素等,但胰岛素的用量一定要听从医生安排,到妊娠中期、妊娠晚期也应及时与医生沟通药物需求量变化,更好保证自身的血糖稳定。(2)口服降糖药物;孕妇可服用二甲双胍等药物,但由于我国目前没有二甲双胍孕期应用的适应证,且口服降糖药物对孕期糖尿病仍旧缺乏长期安全性数据,因此并不太推荐孕期口服降糖药物。相对于两种治疗方式而言,首选治疗方式依旧是胰岛素治疗,因为胰岛素是一个大分子物质,它并不会透过胎盘屏障,在控制孕妇血糖的同时也不会对胎儿构成太多的危害和影响。

除此之外,孕妇还应通过其他的方式控制自身血糖变化:(1)控制饮食,合理规划孕期饮食,控制碳水化合物的摄入量,避免暴饮暴食,更有利于控制血糖变化;(2)运动锻炼,孕妇可选择合适的运动项目,如散步、瑜伽等,也有助于提高胰岛素敏感度以及血糖控制;(3)定期监测血糖,监测血糖管理是妊娠糖尿病的重要步骤,孕妇应定期监测血糖,及时了解血糖的变化,若是有所变化应及时调整治疗方案;(4)制定饮食计划,糖妈妈应根据自身的BMI、孕期体重增长以及孕周数,找到专业的营养师或医生制定健康的、个性化的饮食计划,帮助糖妈妈更好的度过孕期生活;(5)定期产检,对于患有糖尿病的孕妇来说,产检一定要非常重视,千万不能错过每一次产检,还应将产检资料收集起来,便于发现自身变化。

总而言之,对于糖妈妈来说,药物治疗需要格外谨慎,以此保障自身及腹中胎儿的安全。咨询专业医生、选择相对安全的药物、遵循医生叮嘱、注意药物副作用以及规避潜在风险,都是保证妊娠期糖尿病患者人身安全的重要保障。

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