一、什么是冠心病
了解冠心病,先了解心脏的“工作机制”,心脏是为人体输送营养物质、氧气的器官,而心脏要正常工作,也需要营养、氧气等,这要依赖于冠状动脉的血液循环。但是,当脂质代谢异常等问题出现后,脂质容易沉积在动脉膜上,形成白色斑块,导致动脉硬化,同时令动脉腔变的狭窄,阻碍了血液循环,心脏无法获得充分的血液、氧气支持,出现心绞痛、呼吸短促、头晕、恶心、胸闷胸痛等症状,这就是冠心病。冠心病的发生与高血压、糖尿病、肥胖、不运动、家族史等因素相关,患者多在40岁以上。中医认为冠心病属“胸痹”范畴,病情较轻时的症状多是乏力、头晕、心悸以及胸痛等,病情较重时可出现呼吸困难、晕厥等问题,甚至可导致心衰、心脏骤停等高危情况。若平时出现上述常见症状,需及时就医、治疗。
二、中医辨证冠心病
辨证分型、对症治疗是中医治疗常见病、慢性病以及疑难杂症的优势和特点,依据中医理论,冠心病可分为以下几种症型。
(一)阳虚血瘀型
症状:患者感到胸闷、胸痛,观舌呈暗紫(可能有瘀斑),脉弦细数;治疗:应用能够活血化瘀的药材,比如丹参、川芎等,合理配伍,或用中成药如羊藿三七胶囊等,且在此基础上可搭配调气安神的药物。
(二)痰湿凝滞型
症状:患者感到胸闷、胸痛,观舌呈暗紫、苔腻,脉沉滑;治疗:应用能够化痰祛湿的药材,比如茯苓、半夏等,合理配伍,或用中成药丹参片、保心丸等,且在此基础上可搭配健脾化痰的药物。
(三)心火亢盛型
症状:患者出现心悸、口舌生疮等症,情绪烦躁,观舌呈红,苔少或无,脉细数;治疗:应用降火清热的药材,比如麦冬、黄连等,合理配伍,或用中成药知柏地黄丸等,且在此基础上可搭配养心安神的药物。
(四)脾胃虚弱型
症状:患者出现气短、乏力、心悸等症,观皮肤呈暗淡,观舌呈淡红、苔薄白,脉细无力;治疗:可应用益气健脾的药材,比如茯苓、党参等,合理配伍,或用中成药麝香保心丸等,且在此基础上可搭配补气养血的药物。
(五)肝郁气滞型
症状:患者胸闷、胸痛,且情绪烦躁,容易发怒,观舌呈暗紫,苔薄白,脉弦细;治疗:可应用疏肝解郁的药材,比如香附、柴胡等,合理配伍,或使用中成药舒肝解郁胶囊等,且在此基础上可搭配理气消食的药物。
每个人体质不同,症状表现各异,中医辨证能够结合具体的症状来分型,针对性用药,效果显著,标本兼治。
三、防治冠心病6原则
(一)控制危险因素
“三高”人群、肥胖、有家族史的患者容易患冠心病,存在这些情况的人需要在平时注意体重的控制、血压等指标的控制,增强防范意识,降低发病率。同时,建议每个人定期体检,能及时发现致病风险或者及早发现冠心病。
(二)健康饮食
首先是营养均衡,尽量不要挑食,少吃外卖,少吃高脂、高糖、多油、多盐的食物,每顿饭的食物种类多一点,多食粗粮、新鲜果蔬、坚果等;其次是吃饭规律,控制好食量,不要饥一顿饱一顿或者有时吃有时不吃等;再次是吃饭时细嚼慢咽,不要暴饮暴食,少吃寒凉、辛辣等食物。健康饮食能保证身体营养的充分,避免血黏度增加,还有利于体重的控制。
(三)适当运动
每个人根据自己的体质、休息时间、环境等选择适宜的运动方式、运动频次,建议每天有氧运动至少半小时,比如跑步、骑自行车、跳广场舞、打羽毛球、打太极拳等等,且控制好运动强度,当身体不适时停止运动。适当运动能增强体质,改善心肺功能,有利于控制体重,能够降低冠心病发病率。
(四)养成好习惯
其一,戒烟戒酒,烟、酒对心脏功能有不良影响,增加心血管负担,易导致冠心病,建议戒烟、限酒。其二,避免久坐,久坐会增加冠状动脉钙化的风险,还容易引起肥胖等,不利于血液循环,坐一会儿要起来活动活动。其三,作息规律,早睡早起,保持良好睡眠。
(五)保持良好情绪
激动、悲伤、愤怒等情绪,容易引发冠心病,要学会调整情绪、控制情绪。当心情不好时适当的释放,比如听音乐、旅行、和朋友聊天等,令心情舒畅。
(六)规范治疗
无论是存在冠心病高危因素的患者,还是已经诊断为冠心病的患者,均要在医生指导下规范治疗,切忌盲目用药、自行调药等,同时遵医嘱定期复查。