（一）PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是什么？

PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉（新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉）穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。它是一根柔软的导管，通过经过特定培训的医疗专业人员在患者的外周血管（通常在手臂或肘部）上插入，然后导管进入到患者的中心静脉，通常是锁骨下或上腔静脉。这个导管的一端留在患者的体外，另一端通往中心静脉，从而提供了一个安全、稳定、可靠的通道，用于输液、药物输注、营养补充等治疗目的。PICC是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。

（二）为什么需要PICC？

PICC通常被需要的情况包括，当患者需要长期接受药物、输液、或全胃肠外营养时，PICC可以提供一个方便且较少疼痛的输液通道，使用PICC可以减少频繁静脉穿刺的需要，减轻患者的不适感和降低感染风险，PICC允许药物或治疗物质直接输送到中心静脉，确保药物在全身均匀分布，在需要长期营养支持的患者中，PICC可以用于提供必要的营养物质。

二、PICC的插入过程

患者需要签署知情同意书，护士会解释PICC插入的风险和益处，患者需要脱掉上肢的衣物，并保持上肢清洁。

通常，PICC会插入到上肢的大静脉中，如锁骨下静脉或肱骨静脉，插入部位的选择要根据患者的具体情况和医生的建议而定，护士会在插入部位周围进行消毒，以减少感染的风险，使用超声引导或解剖学标志点，护士会穿刺静脉，并插入一根导丝，通过导丝，护士会引导一根塑料套管（导管）进入静脉，并将导丝取出，通过X射线或超声检查，护士会确认PICC的位置是否准确，确保其端点位于靠近心脏的大型静脉中。

一旦确认位置正确，护士会用胶布或透明敷料将PICC固定在患者的皮肤上，以防止它移动，PICC的端口通常用盖子或帽子封闭，以保持清洁，患者需要定期清洁PICC插入部位，以预防感染，医护人员可以进行输液、抽血、给药等操作，但必须严格按照卫生规范执行。

当不再需要PICC或出现并发症时，护士会安全地将其移除，插入PICC需要经验丰富的护士进行，以确保插入的安全和有效性。该过程通常在手术室或特定的操作室内完成，以减少感染风险。患者在插入PICC后需要密切关注插入部位的任何变化或不适，并按护士的建议进行护理和维护，以确保PICC的功能和安全。

三、PICC的用途

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）在医疗领域具有广泛的用途，其主要用途包括，PICC可以用于输注各种药物，包括抗生素、化疗药物、镇痛药等。这种方法可以确保药物在全身均匀分布，特别适用于需要长期药物治疗的患者，患者可以通过PICC接受液体输注，这在液体不足或需要特定电解质平衡时非常有用，对于无法通过口服摄取足够营养的患者，PICC可用于提供全胃肠外营养支持，确保患者获得所需的营养，血液样本可以通过PICC轻松抽取，以进行各种化验，如血液计数、血液气体分析等，PICC可以为长期静脉访问提供稳定的通道，减少多次静脉穿刺的需要。

（五）如何避免PICC感染？

感染是PICC使用中的重要风险，以下是一些预防感染的关键步骤，严格遵循PICC周围区域的清洁和护理步骤，定期检查感染迹象，避免不必要的接触PICC插入点，确保只有经过培训的医疗专业人员处理PICC，在接触PICC或执行任何与PICC相关的任务之前，务必正确洗手，使用手套并遵循无菌技术，严格遵循医生的建议，确保输液或药物输注的无菌性，医疗团队应定期评估PICC的情况，以确保其功能正常，没有感染风险。