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“管住嘴、迈开腿”,科学控糖,让我们一起认识糖尿病
2023-12-05 16:33:29
作者:甘红霞
作者单位:崇州市人民医院
糖尿病是一种慢性疾病。当胰腺产生不了足够胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常见后果,随着时间的推移会对人体的许多系统(特别是神经和血管)带来严重损害。

那么到底如何界定糖尿病呢?

糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥7mmol/L、糖耐量两小时血糖≥11.1mmol/L,以及随机血糖≥11.1mmol/L。这三者是“或”的关系。如出现症状,符合一个指标即诊断为糖尿病;如无症状,指标符合两次以上即诊断为糖尿病。

哪些人需要关注糖尿病?

具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群:

①年龄≥40岁;②超重与肥胖;③高血压;④血脂异常;⑤静坐生活方式;⑥糖尿病家族史;⑦妊娠糖尿病史;⑧巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史;⑨6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。

我国绝大多数的糖尿病患者都是由于增龄、生活方式不健康等因素造成的。因此,想要远离糖尿病,就要注重健康生活习惯和生活意识的养成。做好糖尿病的正确预防,有助于减少糖尿病的发病率和并发症的发生。

糖尿病的正确预防攻略:

一级预防:管理好自己的生活

饮食方面:

1.饮食上避免高糖食物,可多吃蔬菜和适量吃低糖水果;

2.规律进食,每餐七八分饱,糖尿病人要严格控制每餐摄入量,以此维持血糖稳定;

3.可改变进餐顺序,先吃蔬菜再吃肉、最后吃主食,也可帮助餐后血糖平稳;

4.远离烟酒,比起网红致癌因素“阿斯巴甜”,烟酒是致癌“大咖”

运动方面:

1.减少久坐,每30分钟活动一次对控制血糖有益

2.让身体适度出汗

建议每天进行30分钟左右的中等强度有氧运动,每周五次,改善代谢。每周可进行2~3次抗阻、柔韧性或平衡训练。

3.早睡早起,保持规律睡眠

糖尿病高风险人群最好每半年进行一次血糖相关检查,普通健康人群建议每年进行一次糖尿病相关筛查。

二级预防定期筛查控制风险

糖尿病的筛查项目:

糖尿病风险评估表:这个表是专门为筛查是否有糖尿病风险而制的,可以评估是否有糖尿病风险。

空腹血浆葡萄糖:看空腹血糖水平的高低,是常规的筛查手段。口服葡萄糖耐量试验:用于诊断是否是糖尿病。糖化血红蛋白:可以看近三个月的血糖情况。

三级预防积极预防慢性并发症

全面控制糖尿病,预防其并发症导致器官损害,预防器官功能衰竭,减少并发症导致的残废或死亡。预防糖尿病、控制糖尿病并不难,但需要我们有足够的健康意识。运动、饮食、药物就像是管理糖尿病的“三条腿”的桌子,这“三条腿”配合好才能真正的管理好糖尿病,保持血糖平稳。

饮食控制指南

主食的选择:首先保证每日碳水化合物供给的能量占总能量的45%~60%。推荐主食粗细搭配,白米饭、通心粉、白面包等细粮与糙米、荞麦、莜面、玉米碴、青稞、藜麦等粗粮各占一半。

肉类的选择:糖尿病患者的饮食中必须有肉,肉属于优质蛋白,在体内利用率较高,胜过豆制品蛋白,所以,糖尿病人必须吃肉,白肉优于红肉,鱼虾>鸡鸭>瘦牛羊>猪肉,每天3两以内为宜。

油的选择:建议使用橄榄油、山茶油、花生油、菜籽油、豆油以及坚果等含有不饱和脂肪酸的油。一般来说,不饱和脂肪酸每日占能比不超过10%,每日20~25g,烹调用油即可。

蔬菜、水果的选择:蔬菜和水果主要提供膳食纤维和维生素。推荐新鲜的绿叶蔬菜每天500~1000g、五颜六色的水果200~300g。在这个范围内不必顾虑其含糖量。

糖尿病运动指南

对于糖尿病患者来说,首先要做的是评估自身是否适合运动。不是所有的病人都适合运动,更不是所有的病人都适合高强度的运动。因此,不能过度强调运动的效果,盲目运动带来的后果可能弊大于利。运动时出微汗或者运动时心率维持在170-年龄所得的数值,持续30分钟,这就是糖尿病患者每天有效的运动量。如果今天摄入的食物较多,那就多运动一会,一般情况下运动时间不要超过一个小时。此外,有心梗的患者不能进行中高强度的运动。

糖尿病的服药指南

有些患者会自己调节药量,认为自己这顿吃多了就吃药,下顿吃少了就不吃药了。这是不对的,定期服药对血糖的控制非常重要。如要调整用药,一定要在医生的指导下进行。不规律用药会造成血糖波动,而血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生。

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