近年来随着医学技术的不断发展，日间手术技术被广泛的应用在临床治疗中。但是很多人对日间手术和日间手术麻醉还存在一定的疑惑。今天就让我们从日间手术的角度出发，一起聊一聊日间手术麻醉指南有哪些?

　　什么是日间手术

　　所谓的日间手术其实就是指患者在医院手术治疗的过程中，从患者入院、手术到患者出院在一个工作日内都能完成的手术，但是这种手术不包括门诊手术。

　　日间手术麻醉前的评估

　　1.评估方法。对于需要日间手术的患者来说，开展充分的术前评估和准备室保障患者手术安全必不可少的手段。所有需要进行日间手术的患者在手术前都需要去麻醉科室的门诊进行麻醉前的评估，以确定围手术期的风险，避免高风险的患者进入日间手术的流程，以此来确保日间手术患者的安全。

　　2.评估的主要内容。对于日间手术患者的麻醉前评估来说，这类患者的评估与普通住院手术患者的评估内容相同。主要包括病史、患者的体格检查、辅助检查等。

　　3.术前检查。同理日间手术患者的术前检查也需要与住院患者的术前检查一致。各项检验和检查都要在日间手术患者术前完成。

　　日间手术麻醉前的准备

　　1.清晰患者在治疗过程中，患者麻醉与手术相关的危险因素。同时检查患者的并存疾病是否得到最佳的治疗，对患者的器官功能进行优化。

　　2.向患者的家属提供患者日间手术的预约信息，同时告知家属患者日间手术的具体流程、麻醉以及患者日间手术的注意事项都有哪些，同时一些重要的信息，需要以书面的形式向家属提供。

　　3.在患者进行手术前，对患者进行术前的健康教育，同时向患者普及一些日间手术或者麻醉相关的医学知识，加深患者的对入间手术的了解，进而减少患者对日间手术和麻醉风险的担忧情况，增加患者的信心。

　　4.在日间手术麻醉前，还需要与患者或者患者的家属签署麻醉和手术的知情同意书等医疗文件。而且对于日间手术患者来说，应该缩短患者的手术前禁食的时间，通常情况下手术前需要患者禁食固体食物8小时，禁饮2小时。

　　麻醉中监测

　　对于日间手术的患者来说，在手术中对患者进行的麻醉基本监测标准与那些普通的住院手术患者一致。基本的监测指标有，对患者的心电图监测、无创血压、脉搏血氧饱和度等内容的监测。同时针对一些患者手术中的需求，可以对患者使用一些其他监测项目，如麻醉深度监测等。

　　日间手术麻醉的方式

　　1.全身麻醉。对于日间手术患者来说，全身麻醉是最常见的麻醉方式。在这一麻醉过程中，可以使用麻醉深度监测、肌松监测以及靶控输注技术，这些技术的应用可以促进日间手术患者在手术之后快速苏醒。同时还可以选择气管插管、喉罩等通气道，对日间手术患者进行气道管理。在这一过程中，喉罩可以有效的为患者提供高质量的通气，帮助患者减少呼吸系统的损伤，降低患者日间手术后的并发症风险，适用于日间手术。日间手术全身麻醉一般采用速效、短效的麻醉药物。其中静脉麻醉药如丙泊酚、环泊酚等，以及阿片类镇痛药如瑞芬太尼和阿芬太尼等都具有见效速度快，且作用时间较短、恢复速度较快的特点，所以这些药物都适用于日间手术。

　　2.局部浸润和区域阻滞。局部浸润麻醉和外周神经阻滞(PNB)同时也是日间手术中常见的麻醉方式，但是对于外周神经阻滞麻醉来说，建议在超声的引导下进行，而且神经阻滞麻醉的患者应该关注运动功能的恢复状况。

　　3.监测下的麻醉管理(MAC)。对于那些局部麻醉的日间手术患者来说，患者的可以使用MAC。MAC 主要是由麻醉科的医师进行镇静或者镇痛，以及监测患者手术中的生命体征。其主要的目的是确保患者在日间手术中的安全与舒适。

　　日间手术麻醉后的管理

　　日间手术后需要尽快帮助患者恢复到手术之前的生理状况。日间手术后患者的恢复一般情况下，会分为三个阶段，早期恢复、中期恢复和后期恢复。

　　总结：我国日间手术虽然存在起步晚的遗憾，但是却发展迅速，严格按照日间手术麻醉指南进行患者管理，可以有效的促进我国日间手术技术的发展。