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【健康科普】孕妈妈们,妊娠期糖尿病您了解吗?
2023-12-15 22:12:45
作者:马琳然
作者单位:保定市竞秀区医院

  高血糖是孕妈妈们常见的孕期问题之一,妊娠期糖尿病已经成为妊娠期最常见的并发症,这种疾病不仅威胁母亲的健康,还会对胎儿的生长和发育产生影响。

  什么是妊娠期糖尿病?

  妊娠期糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。也就是妊娠期发生或孕期首次发现的不同程度糖耐量异常,是妊娠期最常见的内科合并症之一。

  目前大部分医院采取“75克葡萄糖耐量试验”进行诊断。

  糖耐量试验于孕24-28周期间测定,检查前3天正常饮食,抽血前至少禁食禁饮8小时。晨起(最迟不超过上午9点钟)抽空腹血后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300 毫升,分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖(从饮糖水第一口,计算时间)。

  妊娠期糖尿病诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L;服糖1h血糖≥10.0 mmol/L;服糖后2h血糖≥8.5 mmol/L,任意一次血糖值达到或超过上述标准即诊断妊娠期糖尿病。

  为什么会得妊娠期糖尿病?

  妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时若胰岛素代偿性分泌量不足,则易患病。妊娠期糖尿病主要的发病机制为遗传易感性和免疫、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎性反应和脂肪细胞因子。

  胰岛素抵抗是每个孕妇都存在的生理性改变,与孕前相比,胰岛素敏感性下降50%~60%,胰岛素糖处理能力下降约50%。同时,部分孕妇孕期进食及运动不合理,增加了妊娠期糖尿病的发病风险。因此,妊娠期糖尿病主要的发病原因是孕期物质代谢和激素水平的变化,不一定有糖尿病家族史。

  妊娠糖尿病有哪些危害?

  妊娠期糖尿病高血糖会给母亲和胎儿带来诸多危险因素:①对胎儿的危害:胚胎停育、流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限等。②对孕妇的危害:羊水过多、妊娠期高血压、子痫前期、感染,肥胖症和二型糖尿病等。③对新生儿危害:新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、电解质紊乱等。

  如何正确预防妊娠期糖尿病?

  1.饮食调控:低糖、低脂、高纤维的饮食模式是预防妊娠糖尿病的关键。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,避免高糖、高脂食物的过量摄入。

  2.适量运动:定期进行适量的有氧运动,如散步、游泳或瑜伽等,

  3.保持健康体重:准妈妈在怀孕前保持健康的体重,可以降低患妊娠糖尿病的风险。

  4.定期产检:孕妇应定期进行血糖检测,以及其他相关的孕期体检,以及时发现和处理妊娠糖尿病。

  被诊断为妊娠期糖尿病该怎么办?

  血糖不太高的情况下主要通过饮食和运动来控制。饮食控制:既要保证母婴的热量和营养需求,满足胎儿生长发育的需要,又要避免出现餐后高血糖,应做到粗细搭配,营养均衡。全天的食物蛋白质类占1/4左右,蔬果类占1/2,谷薯类占1/4左右,油脂类是尽量少摄入;运动治疗:餐后半小时进行中低强度的有氧运动,每天锻炼半小时,比如步行、快走、瑜伽等。若饮食和运动控制不满意,就需要胰岛素治疗了。胰岛素是安全有效的治疗药物,但是许多孕妈妈对胰岛素认识不足,宁愿饿着也不用胰岛素,其实孕期使用胰岛素是安全的,胰岛素不会通过胎盘,不会产生依赖性,也不会引起胎儿畸形。妊娠期糖尿病的血糖控制标准要求空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时4.4~6.7mmol/L,夜间不低于3.3mmol/L。一般来说,妊娠期糖尿病在产后可以恢复,但仍需要监测血糖情况,并且注意健康的生活方式。

  总之,妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿来说都是一种健康风险,但只要我们重视预防和生活方式管理,就能够有效降低患病风险。如果您怀疑自己患有妊娠糖尿病,或者孕检发现了血糖异常,请及时咨询医生,获取适当的指导和治疗。

  预防妊娠期糖尿病何正确地预防妊娠糖尿病

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