“病理”这个词儿大家应该不陌生，而被称为肿瘤诊疗“金标准”的病理诊断就像飞机的黑匣子一样至关重要，直接关乎着肿瘤良恶性的判定及后续治疗方案的制定。它的重要性体现在以下三方面：①确诊疾病：每种疾病显微镜下各具特点，病理医生根据病变特点进行判断，告知患者病变性质：如炎症、肿瘤、良恶性等。②指导治疗：根据病理诊断结果，临床医生可为患者制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。③评估预后：病理报告可协助评估患者的病情严重程度和预后，为临床决策提供参考。

　　那么，病理报告出炉的过程是怎么样的呢?病理报告又分几种类型呢?下面就为大家揭开病理报告神秘的面纱：

　　病理报告是如何诞生的?

　　一份病理检验申请单带着标本从送检到肿瘤患者拿到病理报告，简单地说需要经过接收、取材、制片、阅片过程：

　　1.接收和固定

　　病理科接收到各个科室送来的标本后，技术人员会立刻核对病人信息及标本，并进行登记、编号。在入档之后医生会使用固定液将其固定十二小时以上，从而保证固定液完全固定组织，防止组织内部自溶。

　　2.取材、脱水、浸蜡

　　取材医生从组织中将病变部位按取材规范切取成大约2x2x0.3cm的组织块，放入专门的小盒子完成包埋后送往制片室进行脱水处理。这个过程需要1天时间。

　　3.切片、染色、制片

　　技术人员将蜡块切成厚5微米左右的组织白片，在其中选取最好的切片，贴在载玻片上。在染色之前先将组织片放入规定的染色架中，进行烤片去蜡防止脱落。一架切片(30张)的染色过程大约需要45分钟。染色完成后将由技术人员核对病理申请单与对应的切片，核对完成后进行出片。这个也要1天时间。

　　4.阅片、报告复核、打印

　　阅片通常需要经过初诊医生和复诊医生的双人两级诊断。根据诊断及临床治疗的需要，标本会被安排进行分子检测。如遇疑难病例还要经过高级医师间讨论，才能得出最终诊断结果。至此，一份完整的病理报告才能诞生出炉。

　　病理报告常见类型

　　大家常听到的“穿刺”或“取活检”即术前病理。根据病变位置不同，医生会做出建议选择其中一种，但都可达到取病理的目的。但穿刺或取活检也不是万能的，例如有些病变太小，穿不到，或者穿出来有假阴性的可能;另外还有一些患者对穿刺有恐惧，宁可做手术直接切掉，也不愿意穿刺，还会有一些患者身体不允许，不能穿。所以在这种情况下，就大概有以下四类患者：

　　①穿刺(活检)成功，且显示癌，需手术切除;②穿刺(活检)成功，显示良性，随访;③穿刺(活检)，但没有穿到，待手术进一步确认;④没做穿刺(活检)，待手术确认。

　　除了第二种情况外，其他3类患者我们可能要相约手术室见了。患者或家属最终拿到手的病理诊断报告主要分为两种：快速冰冻病理诊断报告和常规病理诊断报告。

　　1.快速冰冻病理报告

　　术中病理的目的是快速观察，然后给出答案，良恶性或切缘是否干净——切缘是否已经没有肿瘤细胞：

　　①若报告为良性，手术医生只要把肿块切除，手术就结束了;②若报告为恶性或切缘仍不干净，医生则会扩大切除范围，切除整个组织或器官。

　　但术中快速冰冻病理也有局限性，因为时间很短(大概30分钟)，对标本冷冻、切片、染色都是较简易的步骤，加上取材困难(只有部分病变组织做冰冻病理，剩余部分做其它分析)，所以术中冰冻病理特别考验病理科医生的水平。虽然有以上的种种局限，但因它在鉴定病变良恶上准确率很高，快速冰冻病理还是对手术医生有很大指导意义。

　　2.常规病理报告

　　一般需要固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片和染色等步骤，最后根据疾病情况通过HE染色、特殊染色、免疫组织化学、荧光原位杂交及分子病理检测等技术对疾病进行确诊，并为临床后续治疗提供信息的病理报告。我们常说病理是诊断的金标准，这个病理通常指的就是术后做的石蜡病理。石蜡病理耗时较长，至少需要48小时后甚至更长的时间才会有结果。